胎儿出生缺陷70例产前筛查超声诊断的诊断价值

张志燕

摘要：目的：分析產前超声诊断在胎儿出生缺陷筛查中的应用意义。方法：在2019.5-2020.7时间段选择本医院收治的出生缺陷胎儿70例入组进行研究，对比产前超声检查结果及病理确诊结果，超声产前筛查的诊断符合率。结果：本次出生缺陷胎儿类型主要为心血管畸形、中枢神经系统畸形、颅脑及面部畸形、消化系统畸形，超声检查与病理结果符合率较高（P>0.05），对于超声检出胎儿孕周分布详情实施统计，其中发现，18周以下胎儿共计4例、18-24周胎儿共计20例、24-32周胎儿共计36例、32周以上胎儿共计8例。结论：产前筛查超声诊断在孕产妇产前检查中应用价值较高，可有效实现先天缺陷胎儿筛查，提高优生优育率。

关键词：产前筛查;出生缺陷;超声诊断;符合率

出生缺陷为胎儿出生前在母体内就存在发育异常，主要包括代谢缺陷、生理功能缺陷、形态结构异常等。临床表现为形态、结构种类多样，例如，脊柱裂、唇腭裂等，部分胎儿会产生多器官受累，引发功能缺陷。例如：智力低下、失聪、生长发育迟缓等。超声是临床常见的产前筛查办法，能够有效促进人口优生优育，使社会及家庭经济负担降低。相关研究中发现，遗传因素、环境因素是引发生理缺陷的重要因素。本次对于出生缺陷胎儿进行研究分析，探究胎儿出生缺陷在产前筛查中的诊断结果差异性，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次入组70例院内出生缺陷胎儿，统计一般资料，入组日期：2019年5月至2020年7月，入组缺陷胎儿均临床病例资料完全，经过病理确诊或尸检确诊;男32例、女38例，体质量在1.75-3.12kg，平均计算结果2.84±0.06kg。

1.2方法

对入组70例出生缺陷胎儿的病例资料实施分析，入组胎儿均实施产前筛查，应用彩色多普勒超声实施产前孕妇检查，孕妇超声检查均由一名高年资超声科医生应用E8彩色超声诊断仪（美国GE）实施检查，将探头频率调整为3.5MHz，检查时孕妇保持仰卧位，充分暴露下腹部，利用超声探头对胎儿的体表形态、肢体各部位、组织结构、发育状况等进行检查。

1.3观察指标

超声诊断与病理诊断符合率。

1.4统计学方法

将SPSS22.0软件系统作为产前筛查超声诊断研究分析系统，超声诊断与病理诊断符合率采用卡方进行指标检验，n%实施数据表示，统计分析得出结果P<0.05，则对比指标统计学意义显著，当P>0.05，表示指标差异弱，本次对比不存在统计学意义。

2.结果

2.1产前筛查结果、病理结果比较

本次70例出生缺陷胎儿病理结果为心血管畸形22例，中枢神经系统畸形28例，颅脑及面部畸形12例，消化系统畸形8例，超声检查与病理结果符合率较高（P>0.05），对比数据结果见表1。

3.讨论

出生缺陷是引发胎儿死亡或终身残疾的重要原因，会导致其家庭及社会经济负担加重，使人口素质降低。伴随人们生活环境不断发生改变，同时受到遗传因素影响，国内胎儿出生缺陷发病率逐年上升，形式不够乐观，病理诊断为临床诊断胎儿缺陷的金标准，此方法能够实现胎儿缺陷诊断，但具备一定的有创性，因此受到应用限制。超声检查具有无创、快速、可重复性的检查方法，同时，能够对于胎儿异常及时发现并实施相关措施进行干预，有效降低胎儿出生缺陷发生率。超声诊断的有效应用能够满足胎儿出生缺陷诊断需要，在检查过程中，可避免对孕妇造成影响，同时超声检查能够针对其实现动态连续观察，有利于及时发现胎儿重要器官结构异常，对其实施病变追踪，同时具备成像清晰的特点，临床检查中具备经济有效、无辐射的检查优势，与CT及MRI进行比较具备一定优势。

临床研究中发现，胎儿颈项透明层厚度能够在11-13+6周时更好显示测量，颈项透明层厚度与胎儿心脏异常存在一定联系，对于胎儿发育状况进行有效观察，可对其心脏结构是否出现异常进行预测。同时，应用超声技术无法诊断的情况下，可联合其他方法进行诊断。超声检查能够有效针对胎儿及脐带及前腹壁之间是否存在畸形进行检查，对其实施出生缺陷诊断。超声探头扫描过程中能够应用连续追踪法，对于胎儿肢体骨骼长度进行测量，并观察胎儿肢体及手足的位置关系，可对其是否存在发育异常进行筛查诊断。以往超声检查可针对部分染色体异常、肢体畸形等进行准确诊断，伴随超声技术不断改进，超声检查能够针对胎儿的结构形态实现有效观察，进而达到提高出生缺陷诊断准确率，降低误诊率的目的。

本文研究显示，本次超声检查中心血管畸形、中枢神经系统畸形、颅脑及面部畸形、消化系统畸形等分型检出率均与病理结果高度符合（P>0.05），其中针对超声检出的胎儿孕周分布详情有效统计，4例为18周以下胎儿、20例为18-24周胎儿、36例为24-32周胎儿、8例为32周以上胎儿，因此，产前实施超声筛查能够有效降低出生缺陷。

综述，超声检查在产前筛查中应用价值较高，在胎儿24-32周需要重点实施超声检查，对其出生缺陷进行有效排除，有效实现我国新生儿健康水平的提升，达到优生优育的目标。

参考文献：

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