规范化治疗措施在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

钱艳玲

【摘要】 目的 探讨规范化治疗措施在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用价值。方法 80例妊娠期糖尿病患者， 参考随机奇偶数法分为对照组与观察组， 各40例。对照组患者给予保守治疗， 观察组患者给予规范化治疗。对比两组患者显性糖尿病发生情况、妊娠情况以及新生儿情况。结果 观察组患者显性糖尿病发生率为5.00%， 明显低于对照组的22.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者剖宫产率、早产率、孕期感染率分别为7.50%、2.50%、5.00%， 均明显低于对照组的32.50%、15.00%、20.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、胎儿畸形、巨大儿发生率分别为2.50%、5.00%、0、2.50%， 均明显低于对照组新生儿的15.00%、22.50%、12.50%、15.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠期糖尿病患者临床治疗中， 采用规范化治疗措施， 能够明显降低患者显性糖尿病发生率， 改善患者妊娠及新生儿情况， 保证其健康， 值得在临床中广泛应用及推广。

【关键词】 妊娠期糖尿病;规范化治疗;应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.034

所谓妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）， 指的是孕妇在妊娠期由于体内糖耐量代谢发生异常所导致的代谢性疾病[1]。近年来， 随着我国社会不断发展， 人们生活水平不断上升， 饮食结构不断发生变化， 从而导致糖尿病发病率逐年上升， 同时， 女性患妊娠期糖尿病的几率也在不断上升。据了解， 妊娠期出现糖尿病将会在很大程度上提高胎儿的早产率、流产率以及其他并发症发生率[2， 3]， 同时还会大大增加产妇剖宫产几率。除此之外， 有研究资料显示， 孕妇血糖水平的控制与胎儿生长有着非常密切的关系[4， 5]。因此， 若不及时给予妊娠期糖尿病及时、有效的治疗， 将会严重威胁母体健康以及胎儿生长。基于此， 本文作者将对规范化治疗措施在妊娠期糖尿病患者中的应用价值进行详细分析， 并对相关结果做出总结。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年7月～2018年7月收治的80例妊娠期糖尿病患者， 参考随机奇偶数法分为对照组与观察组， 各40例。对照组患者年龄23～43岁， 平均年龄（28.59±4.81）岁;平均孕周（33.59±1.45）周;初产妇32例， 经产妇8例。观察组患者年龄25～44岁， 平均年龄（29.47±4.85）岁;平均孕周（33.09±1.28）周;初产妇28例， 经产妇12例。两组患者年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予保守治疗， 即根据患者具体情况对症下药， 遵循高纤维、低脂肪、少糖、少盐的进食原则等。观察组患者给予规范化治疗， 具体措施如下。

1. 2. 1 健康宣教 医护人员应当将关于妊娠期糖尿病的相关知识以及治疗期间应该注意的相关事项详细告知患者及其家属， 从而让患者及其家属能够非常正确地认识到妊娠期糖尿病， 最终有效降低患者及其家属在治疗期间的心理负担。

1. 2. 2 饮食指导 在对患者进行饮食指导前， 医护人员应当对患者平常的饮食结果进行详细评估， 之后再根据患者实际情况， 营养师制定出科学、合理的饮食方案[6， 7]。另外， 在饮食方案的制定过程中， 应当在满足母婴日常营养需求的同事， 有效控制餐后血糖升高。

1. 2. 3 运动指导 尽管患者在妊娠期身体活动度较低， 但是在整个治疗过程中， 患者仍然需要进行合理的运动。因此， 医护人员还应当根据患者实际情况制定相应的运动指导， 比如：孕妇操、散步等。

1. 2. 4 药物治疗 在给予患者胰岛素皮下注射时， 医护人员应当结合患者实际血糖水平进行注射。注射时间为：三餐前后给予短效胰岛素注射、睡前给予长效胰岛素注射[8， 9]。药物剂量：初始4～6 U， 之后根据患者实际情况对药物剂量进行相应的调整， 调整幅度保持在2～4 U。

1. 3 观察指标 比较两组患者治疗期间显性糖尿病发生情况、妊娠情况以及新生儿情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计數资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者显性糖尿病发生情况比较 观察组患者显性糖尿病发生率为5.00%， 明显低于对照组的22.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者妊娠情况比较 观察组患者剖宫产率、早产率、孕期感染率分别为7.50%、2.50%、5.00%， 均明显低于对照组的32.50%、15.00%、20.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组新生儿情况比较 观察组新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、胎儿畸形、巨大儿发生率分别为2.50%、5.00%、0、2.50%， 均明显低于对照组的15.00%、22.50%、12.50%、15.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

改革开放以来， 我国社会发展十分迅速， 再加上二胎政策的开放， 人们生育观念出现了巨大变化。此外， 随着人们生活水平的提升， 关于母婴健康问题越来越受到人们的广泛关注。其中， 妊娠期糖尿病作为临床妇产科常见疾病之一， 其主要发病原因在于孕妇在妊娠期出现全身性分泌系统障碍而导致的新陈代谢紊乱病症， 最终形成妊娠并发症现象[10-12]。据了解， 妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身产生严重影响， 还会对孕妇腹中胎儿造成不利影响。在临床治疗中， 由于糖尿病与胰岛素水平有着密切关系[13-15]， 因此， 多采用规范化治疗为主要措施， 其临床效果显著。

本次研究结果显示， 观察组患者显性糖尿病发生率为5.00%， 明显低于对照组的22.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者剖宫产率、早产率、孕期感染率分别为7.50%、2.50%、5.00%， 均明显低于对照组的32.50%、15.00%、20.00%， 差異具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、胎儿畸形、巨大儿发生率分别为2.50%、5.00%、0、2.50%， 均明显低于对照组的15.00%、22.50%、12.50%、15.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在妊娠期糖尿病患者临床治疗中通过实施规范化治疗措施， 能够有效降低孕妇显性糖尿病发生率， 改善患者妊娠及新生儿情况， 降低患者血糖值， 保证其健康， 值得在临床中广泛应用及推广。

参考文献

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[收稿日期：2019-01-11]