系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化中的应用价值

张慧

【摘 要】：目的 探讨系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化中的应用价值。方法 将我院2017年6月～2018年6月间收治的86例重症胰腺炎作为研究对象，通过随机数表法分为研究组（n=43）以及对照组（n=43）。两组患者均接受连续血液净化治疗，对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施系统护理干预，比较两组患者护理干预效果。结果 研究组满意度（97.67%）较对照组（83.72%）更高（χ2=4.962，P=0.026）;研究组并发症发生率（4.65%）较对照组（20.93%）更低（χ2=5.108，P=0.024）。结论 通过系统护理干预有利于降低并发症发生率，提升患者满意度。

【关键词】：系统护理干预;重症胰腺炎;连续血液净化

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

连续血液净化是治疗重症胰腺炎的主要方法。但部分患者治疗过程中可能会出现胰腺假性囊肿、呼吸道感染、胰腺脓肿等并发症。同时很多患者对自身病情并不了解，容易出现负面情绪，产生心理压力，可能会抵触治疗。所以在重症胰腺炎患者连续血液净化过程中，需要采取一定护理措施进行干预，确保治疗成效。我院对43例重症胰腺炎连续血液净化患者采取了系统护理干预，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[1]：所选入患者均符合重症胰腺炎有关标准，经过血清学以及超声检查确诊，患者已知晓此次研究，并签署同意书。

排除标准[1]：存在原发性肝、肾等器官功能障碍者;凝血功能障碍者;免疫功能异常者。

选取我院2017年6月～2018年6月间收治的86例重症胰腺炎作为研究对象，通过随机数表法分为研究组（n=43）以及对照组（n=43）。研究组中男20例，女23例，年龄为26～65岁，平均（47.86±5.67）岁;对照组中男19例，女24例，年龄为24～64岁，平均（47.43±5.12）岁。在基本资料如性别、年龄等方面比较两组无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受血液净化治疗。治疗期间对照组实施常规护理，护理人员对患者生命体征变化进行检测，并充分掌控血液净化治疗时间，做好补液、用药护理、营养支持等基础护理。研究组在上述基础上实施系统护理干预。（1）心理护理干预。重症胰腺炎患者普遍对自身病情较为担心，再加上缺乏病情认知，往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪，会对临床治疗、护理工作产生阻碍。责任护士要与患者进行主动沟通、交流，解答其疑问，向其详细阐述重症胰腺炎相关知识、注意事项以及成功治疗案例，并让患者家属给予情感支持，增强其对抗疾病的信心，使其能够主动配合治疗。（2）血管通路护理。向患者阐述维持良好血管通路的重要性。对于部分依从性较差的患者，可给予适当约束，确保顺利置管，避免出现血液流通不畅的情况。指导患者保持正确体位，密切关注导管情况，防止由于体位变化造成贴壁脱落或导管折叠。留置导管者进行个体化封管抗凝，并给予适当抗生素抗感染。若发现导管受到污染，要立即更换新导管（3）液体平衡护理。严格按照医嘱合理配置置换液，做到现配现用。按照标准化流程操作，避免出现配伍禁忌，操作过程中严格执行无菌操作流程，预防相关并发症发生。（4）抗凝护理。密切观察患者是否存在出血情况，并观察滤器是否存在凝血堵塞。对于可疑抗凝情况，可适当调整肝素用量。密切观察伤口渗血以及引流情况，便于及时调整抗凝剂用量。

1.3 观察指标

采取院内自制问卷对两组患者满意度情况进行调查，满意度问卷总分共计100分，满意：85～100分;较为满意：70～84分;不满意：低于70分。满意度=（满意+较为满意）/总例数*100%。另外，对比两组患者并发症（胰腺假性囊肿、呼吸道感染、胰腺脓肿）发生率。

1.4 统计学分析

此次研究当中相关数据以SPSS19.0软件完成统计学分析，其中计数资料采取χ2检验;计量资料进行t检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度情况比较

研究组满意度（97.67%）较对照组（83.72%）更高（χ2=4.962，P=0.026），见下表1：

2.2 两组患者并发症情况比较

研究组并发症发生率（4.65%）较对照组（20.93%）更低（χ2=5.108，P=0.024），见下表2：

3 讨论

在重症胰腺炎患者治疗过程中通过连续血液净化可改善机体水盐代谢，维持电解质平衡，协助机体清除代谢产物，为机体提供充足的营养[2]。在连续血液净化治疗过程中，需要做好相关护理工作，才能保证实际治疗效果。

此次研究当中，研究组采取了系统护理干预，结果表明研究组满意度（97.67%）较对照组（83.72%）更高（χ2=4.962，P=0.026）;研究组并发症发生率（4.65%）较对照组（20.93%）更低（χ2=5.108，P=0.024），与相关文献报道结果一致[3]。系统护理干预主要是指以现代护理理念为导向，以护理程序为基础，将护理管理及臨床护理的各个环节系统化，从而实现完整、科学的护理服务[4]。系统护理干预过程中除了会关注患者生理状态外，还会密切关注患者心理状态，通过健康教育以及心理疏导，改善其对自身病情的认知，让其配合治疗。通过血管通路护理、抗凝护理、液体平衡护理等针对性护理措施，能够保证连续血液净化治疗顺利实施，并控制相关并发症发生。

综上所述，通过系统护理干预可改善相关护理服务质量，有利于降低并发症发生率，提升患者满意度。

参考文献

王梦姣.连续性血液净化在重症急性胰腺炎的应用及护理[J].当代医学，2017，23（13）：146-147.

段静.系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的应用效果[J].心理月刊，2019，14（10）：91.

邓红茹.系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（22）：4187-4188.

张德勤，梁大梅.护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用[J].中外医学研究，2018，16（25）：111-112.