盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效和不良反应率分析

冯振玲

摘要目的：分析盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效和不良反应率。方法：2017年5月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者60例，分为两组，参照组30例使用替硝唑治疗和治疗组30例使用盐酸左氧氟沙星治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应进行观察。结果：治疗组的临床疗效高于参照组，且不良反应少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，有利于减少不良反应，提高临床疗效，值得临床推荐。

关键词盐酸左氧氟沙星;慢性盆腔炎;疗效;不良反应

慢性盆腔炎是妇产科常见病，病因主要是患者的免疫因素过低，致使患者牛殖器官及周围结缔组织感染，诱发盆腔炎。由于患者急性盆腔炎患者未根治，致使病程反复发作，逐渐转移病情为慢性盆腔炎。临床中该疾病主要症状以疼痛、不孕、下腹坠痛为主，且在患者月经期病情严重化，严重影响到患者身心健康[1]。因此，临床应用抗牛素方法治疗，往往需要联合用药才可保障药效，而且使用后不良反应较多，不利于患者康复。基于此，对慢性盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，详细报告如下。资料与方法

2017年5月-2018年6月收治慢性盆腔炎患者60例符合，分为两组各30例。①纳入标准：符合反复发作下腹部一侧疼痛、子宫多呈后位、粘连阻塞等诊断标准及B超、组织病理学、子宫输卵管碘油造影等检查均被确诊。②排除标准：其他妇科病，不愿参与者。参照组患者年龄22 - 43岁，平均（32.6±2.13）岁;病程2个月-3年，平均（1.76±0.78）年。治疗组患者年龄22-43岁，平均（32.6±2.13）岁;病程2个月-3年，平均（1.76±0.78）年。两组患者临床资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗力‘法：参照组替硝唑治疗，浓度0.9%氯化钠溶液100 mL中加入替硝唑0.4 9，2次/d静脉滴注【2】。治疗组给予盐酸左氧氟沙星，0.4 9盐酸左氧氟沙星，2次/d静脉滴注。如果患者病情比较重，剂量可增至0.6 9，2次ld静脉滴注。两组均连续治疗3个疗程，l周1个疗程。

观察指标：对两组患者的临床疗效及不良反应进行对比分析。临床疗效：①显效：治疗后，患者下腹坠痛等临床症状全部消失，经B超等检查不存在异常现象;②有效：患者下腹坠痛等临床症状基本消失，按压检查存在轻度压痛;③无效：未实现以上显效和有效标准【3】。不良反应：对患者使用药物后出现的腹泻、恶心呕吐、肝功能异常进行观察。

统计学方法：本次研究用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料以百分率表示，经南x 2验证。P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

临床疗效分析：治疗组临床疗效有效率93.33%，参照组73.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

不良反应分析：治疗组患者不良反应发生率10%，参照组33.33%，数据差异经统计学软件分析，有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

慢性盆腔炎是妇科疾病常见的疾病类型，当患者的自然防御功能或者免疫能力遭到破坏，再或者患者的病情出现迁移时，致使慢性盆腔炎出现。与此同时，当患者被沙眼衣原体感染时亦可诱发慢性盆腔炎。当患者被确诊为慢性盆腔炎时应及时就诊，以便控制败血症、不孕等不良后果，进而保障患者牛命安全。基于此，临床治疗中治疗方法非常关键，故本院采用替硝唑和盐酸左氧氟沙星进行对比分析，本研究证实盐酸左氧氟沙星效果更为显著。

本次研究结果显示：治疗组的临床疗效比参照组高，且不良反应比参照组少，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），原因分析：①虽然慢性盆腔炎患者病因诱发因素较多，但是均与患者的牛活习惯、年龄、感染存在千丝万缕的关系，所以临床治疗中采用抗菌类药物为主。替硝唑作为硝基咪唑类药物，具有抗厌氧菌和滴虫的功效，而且相关文献显示硝基咪唑类药物中替硝唑对革兰阳性厌氧菌、梭状芽孢杆菌等作用比甲硝唑的效果显著，且该药物机制是对病原体DNA合成的抑制，所以有利于快速进入细胞内进行消菌【4】。此外，该药物经口服，可在2h后发挥作用，并在24 h后达到高峰，有效改善患者的临床病症。②盐酸左氧氟沙星作为适用于牛殖系统感染、呼吸道感染等多类型感染疾病的主要药物，该药物具有广谱抗菌作用，抗菌效果强，尤其是革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌等菌类的抗菌活动更强，同时均属于氧氟沙星左旋体。盐酸左氧氟沙星的抗菌活性效果是氧氟沙星的双倍。通过对细菌DNA旋转酶活性的抑制，进而让细菌DNA合成、复制作用延缓，从而让细菌死亡。整体来讲，两组效果均比较优良，但替硝唑的不良反应较盐酸左氧氟沙星剧烈，所以盐酸左氧氟沙星更适用，

综上所述，在慢性盆腔炎患者治疗中应用盐酸左氧氟沙星，不仅可有效改善使用药物后不良反应发生情况，还有利于将患者临床效果成倍提升，值得临床推荐。

參考文献

【1 】王霞，刘炜，腾威，等.妇科千金胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎疗效观察【J】陕西中医，2016，37（7）：790-791.

【2】冯艳，薛娟盐酸左氧氟沙星辅助治疗盆腔炎合并结直肠炎的临床疗效观察【J】结直肠肛门外科，2016，8（3）：321-324.

【3】邢铁清，杨震华，王文娟盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应分析【JJ中国药物与临床，2017，17（6）：916-918.

【4】姚永畅盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果及安全性评估【J】湖南中医药大学学报，2016，17（A02）：935-935.