醋酸阿托西班治疗先兆早产的临床护理要点

邱朝燕 刘雪平

摘要 目的：了解醋酸阿托西班治疗先兆早产的临床护理要点。方法：收治醋酸阿托西班治疗先兆早产孕妇78例，随机分为两组。常规护理组用护理常规，针对性护理组用针对性护理，比较两组满意度;对醋酸阿托西班的认知、醋酸阿托西班治疗依从性;护理前后情绪状态评分;药物不良反应率。结果：针对性护理组满意度、情绪状态评分、对醋酸阿托西班的认知、醋酸阿托西班治疗依从性、药物不良反应率方面相较常规护理组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醋酸阿托西班治疗先兆早产孕妇实施针对性护理效果理想。

关键词 醋酸阿托西班;先兆早产;临床护理

早产仍是围产期医学中的一个问题，早产儿有较高的死亡率，因此對于先兆早产的治疗十分重要。在先兆早产的治疗中，使用宫缩抑制剂对抑制收缩起着重要作用，通过抑制子宫收缩，延长妊娠时间，甚至避免早产【1】。临床上，选择性B：肾上腺素能受体激动剂利托君和硫酸镁可抑制子宫收缩，但也带来一定不良事件，需要加强护理。本研究分析了醋酸阿托西班治疗先兆早产的临床护理要点，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年5月收治先兆早产孕妇78例，随机分为两组。针对性护理组初产妇24例，经产妇15例;年龄21-35岁，平均（28.12±2.63）岁。常规护理组初产妇24例，经产妇15例;年龄21-36岁，平均（28.68±2.13）岁。两组基础资料可比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：常规护理组用护理常规，针对性护理组用针对性护理。①心理护理：先兆早产的孕妇在紧急入院后有不同程度的焦虑和恐惧，治疗信心不足。应该耐心地护理，给予心理疏导，通过与孕妇交谈，解释醋盐酸阿托西班的治疗机理、效果，并向他们介绍成功案例，以重建他们的信心并消除他们的心理紧张。另一方面，帮助家庭成员了解孕妇的心理状态，教导家庭成员关怀孕妇，减轻孕妇的心理压力，鼓励和支持孕妇配合治疗。②病情监测：在孕妇使用醋酸阿托西班治疗期间卧床休息，关注孕妇的牛命体征，观察阴道有无出血等情况，出现异常需要及时汇报医牛。③药物护理：醋酸阿托西班价格较高，因此需要征得孕妇和家属的同意后使用，并在用药之前了解孕妇病史，明确用药禁忌。对孕妇介绍药物原理、治疗方法和可能出现的不良反应，并加强监测，根据孕妇情况调节滴速。④胎儿监测：在住院期间密切观察胎心率和胎动。护上应该教育孕妇如何使用自己的胎动，嘱孕妇选择左侧卧位，改善胎盘的血液供应，这有利于安胎。定期进行超声检查，以监测胎儿的大小，确保胎盘循环良好。⑤牛活护理：在卧床休息期间，可以指示孕妇保持肢体功能，防止下肢深静脉血栓形成。

指标：比较两组满意度;对醋酸阿托西班的认知、醋酸阿托西班治疗依从性;护理前后情绪状态评分。

统计学方法：SPSS 21.O软件分别开展f、x'检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

满意度：针对性护理组对比常规护理组满意度更高，差异无统计学意义（P<0.05），见表l。

情绪状态评分：护理前两组情绪状态评分接近，P> 0.05，差异无统计学意义;护理后针对性护理组情绪状态评分的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

对醋酸阿托西班的认知、醋酸阿托西班治疗依从性：针对性护理组对醋酸阿托西班的认知、醋酸阿托西班治疗依从性更好，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

醋酸阿托西班注射液是一种合成的多肽物质，能够在受体水平上竞争性抑制人体催产素受体拮抗剂，其使用可一定程度抑制宫缩而安胎，预防早产的出现【2】。

醋酸阿托西班是唯一的子宫特异性收缩抑制剂，其在早产治疗中的应用受到越来越多的关注。使用宫缩抑制剂的最大好处是最大限度地延长妊娠时间，延长孕周，促使胎儿和胎肺成熟，降低早产儿死亡率【3】。在用药期间，基于药物的特殊性，需要加强用药知识的宣传，并做好孕妇的心理疏导和健康教育，使其更规范用药和保证用药效果【4】。

本研究中，常规护理组用护理常规，针对性护理组用针对性护理。数据显示，针对性护理组满意度、情绪状态评分、对醋盐酸阿托西班的认知、醋酸阿托西班治疗依从性、药物不良反应率方面相较常规护理组更好。

参考文献

【1】王丹，黄凌佳，孙欣，等.醋酸阿托西班治疗先兆甲.产临床疗效分析【J】中国妇幼保健，2018，33（18）：4104-4108.

【2】邹慧英.探析盐酸利托君治疗先兆甲产合并前置胎盘的护理效果Jl中同继续医学教育，2018，10（6）：174-176.

【3】嵇杰，冯莉莉，郭凌云优质护理服务在治疗先兆早产中的应用效果分析【J】世界最新医学信息文摘，2017，l7（A0）：234.

【4】马会英.羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的临床护理效果【J】.医疗装备，2017，30（16）：177-178.