蒙脱石散联合吹氧治疗新生儿尿布皮炎的疗效

高洁

摘要目的：分析新生儿尿布皮炎采用蒙脱石散联合吹氧治疗的临床疗效。方法：2014年1月-2017年9月收治新生儿尿布皮炎患儿98例，随机分为两组，对照组患儿仅行吹氧治疗，观察组在对照组基础上加用蒙脱石散，对比两组临床疗效。结果：观察组有效和显效47例，临床治疗总有效率95.92%，高于对照组的71 .430//，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿治愈时间（118.62±25.12）h，明显短于对照组的（155.89±25.69）h，组间差异明显，t=12.625 8，P=0.ooof）。结论：新生儿尿布皮炎采用蒙脱石散联合吹氧治疗的临床疗效显著，值得推广。关键词新生儿;尿布皮炎;蒙脱石散;吹氧治疗;联合治疗

临床上，尿布皮炎属于新牛儿时期发病率较高的一种皮肤病，也被称为新牛儿臀部红斑或者红臀，婴幼儿与新牛儿为其主要发病群体【1】。新牛儿皮肤十分娇嫩，含水量高，具有较差的皮肤屏障功能，大小便之后如果臀部未及时清洗并更换尿布，或者采用腈纶类尿布、塑料尿布，则很容易引发尿布皮炎[2]。在患儿病情严重或者处理不当的情况下，还可能激发全身感染，对患儿生命安全构成严重威胁，急需寻找一种科学合理的方式对患儿进行治疗。本研究在该疾病治疗中采用蒙脱石散联合吹氧疗法，获得了理想的临床疗效，报告如下。资料与方法

2014年1月-2017年9月收治新牛儿尿布皮炎患儿98例。①纳入标准：确诊为尿布皮炎;患儿家长知情同意;患儿不存在器质性疾病。②排除标准：不愿参与;存在蒙脱石散应用禁忌;存在严重器质性疾病。将所有患儿随机分为两组，观察组49例，男30例，女19例，平均日龄（4.01±1.12）d。对照组49例，男32例，女17例，平均日龄（4.05±1.08）d。对比两组基础资料，可比性强，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：患儿入院后，首先针对原发性疾病行针对性治疗，将患儿裸体放入暖箱，根据实际情况对暖箱温度进行合理调节;患儿排便后，对其臀部进行及时清洁，更换尿布与床单，为其营造一个舒适、干净的治疗环境。观察组患儿采用蒙脱石散联合吹氧治疗，在患儿臀部均匀涂抹蒙脱石散，确保涂抹范围比潮红面积大l - 1.5 cm，在创面较大的情况下，则要行局部暴露，在男婴尿道口放置集尿袋，将阴囊托起，将下皮肤褶皱处充分暴露，4-5次/d，7d为1个疗程;将未经湿化的氧气直接吹到患儿臀部，30 min/次，2次/d，7 d为1个疗程。对照组患儿仅行吹氧治疗，方法同观察组。

疗效评定标准【3】：①无效：经3-5d治疗，患儿患处未发牛任何变化，或者可观察到皮损处渗出、糜烂;②有效：经3-5d治疗，皮肤潮红面积明显缩小，Sd治疗后，患处皮肤恢复到正常状态;③显效：治疗2d后，皮肤潮红面积明显缩小，治疗5 d后，臀部患处皮肤完全恢复到正常状态。总有效=有效+显效。

统计学分析：数据统计应用SPSS18.O，计数、计量资料分别应用x'与t检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。结果

临床疗效对比：观察组有效和显效47例，临床治疗总有效率95.92%，高于对照组的71.43%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

治疗情况对比：观察组患儿治愈时间（118.62±25.12）h，明显短于对照组的（155.89±25.69）h，组间差异明显，t=讨论

临床上，新牛儿尿布皮炎也被称为新牛儿红臀，轻度新牛儿尿布皮炎患儿的临床症状较轻，纸尿布覆盖部位可观察到丘疹、红斑，中重度新牛儿尿布皮炎患儿则会有皮损现象』叶|现，若不及时处理，则会引发严重后果。研究显示，新牛儿尿布皮炎出现的主要原因为未及时更换尿布，但同时也有研究发现其和疾病、喂养、刺激、感染以及尿布材质等具有密切相关性。其中引发尿布皮炎出现的直接原因为尿布材质，若所用尿布具有较差吸水性，则会促使尿布覆盖部位的皮肤长时期处于潮湿状态，为菌群的牛长繁殖提供条件，皮肤在较长一段时间内受到刺激之后，便會引发尿布皮炎。若所用尿布材质较硬、粗糙，则会对新牛儿皮肤产牛直接刺激，进而诱发尿布皮炎。除此之外，还有研究显示，尿布皮炎在一定程度上还受尿布所用染料的影响。

近年来，纸尿布应用频率越来越高，具有省时省力、方便等诸多优点，新型纳米纤维吸水材料具有较高安全性，已将传统棉质尿布逐步取代。但是相较于纸尿布覆盖之外的皮肤，覆盖区域皮肤更加潮湿、暖和，能为致病菌牛长提供良好条件，利于其牛长繁殖，受到大小便浸湿、汗刺激等因素影响，便会引发尿布皮炎。本研究中，观察组有效和显效47例，临床治疗总有效率95.92%，高于对照组的71.43%;观察组患儿治愈时间（118.62±25.12）h，明显短于对照组的（155.89±25.69）h，组间差异明显，t=12.6 258，P=O.0 000，提示新牛儿尿布皮炎采用蒙脱石散联合吹氧治疗的临床疗效更加显著。局部吹氧治疗能确保新牛儿臀部皮肤处于干燥状态，对细菌滋牛进行抑制，增加局部组织供氧量.进而对创面修复进行有效促进。蒙脱石散能将某些毒素、细菌、病毒同定住，若覆盖黏膜，通过结合黏液糖蛋白来促使创面组织得到修复，将黏膜屏障的防御功能提高，对炎症进行抑制。

综上所述，新牛儿尿布皮炎采用蒙脱石散联合吹氧治疗的临床疗效显著，值得推广。

参考文献

【1】董莉，吴洲红重组人表皮生长因子联合蒙脱石散治疗小儿尿布皮炎临床观察【J】吉林医学，2017，38（1）：139-140.

【2】戚玲，程建强湿润烧伤膏联合蒙脱石散治疗新生儿红臀的疗效观察【J】中国农村卫生事业管理，2015，35（3）：371-372.

【3】代洁.高流量氧疗配合蒙脱石散治疗新生儿红臀的疗效观察【J】护理实践与研究，2016.13（13）： 145-146