硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析

贾杏梅

摘要 目的：探讨硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学特点。方法：2018年2月-2019年1月收治心血管疾病患者100例，心电图检查确诊为早期心肌梗死，随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予常规治疗：镇静、镇痛、降脂控制基础疾病，同时给予B受体阻滞剂硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。对照组给予阿托伐他汀10 mg睡前口服，1次/d;观察组在常规治疗的基础上给予硝酸酯类药物治疗，即口服硝苯地平10 mg，2次ld，早晚各1次，两组患者均持续治疗2个月。结果：观察组治疗前心绞痛发生频率为（7 6±4.1）次/周，持续时间（23.3±9 8）min，治疗后分别为（1.2±0.2）次/周和（2.8±1 .2）min;对照组治疗前心绞痛发生频率为（7.6±4.2）次/周，持续时间为（21.5±9.7）min，治疗后分别为（2.9±1.7）次/周和（7.9±2）min。两组治疗前心绞痛发生频率和持续时间比较差异无统计学意义（P>（）05），治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药后发生不良反应3例，不良反应发生率为6.01%，其中面部潮红1例，胃肠不适1例，肝功能受损1例;对照组用药后共发生不良反应3例，不良反应发生率为6.o%，其中面部潮红1例，胃肠不适1例，肝功能受损1例，两组比较差异无统计学意义（P>f）05）。结论：硝酸酯类药物治疗心血管疾病疗效显著，而且不良反应少，值得临床推广

关键词硝酸酯类药物;心血管疾病;药学分析

心血管病是老年人的常见病，特别是随着老龄化的不断加剧，其发病率明显上升，同时由于社会压力的加大等因素也呈年轻化、低龄化的发展趋势，严重影响了患者的身心健康，甚至危及牛命。硝酸酯类药物可有效抑制平滑肌增殖，控制血小板聚集，降低心肌耗氧量，能够有效改善心功能【1】，为探讨硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学特点，2018年2月-2019年1月收治心血管疾病患者100例，现行如下总结和分析。

资料与方法

2018年2月-2019年1月收治心血管疾病患者IOO例，心电图检查确诊为早期心肌梗死，随机分为两组各50例。观察组男27例，女23例;年龄46 - 77岁，平均（56.8±3.5）岁;心功能分级：I级13例，Ⅱ级25例，Ⅲ级12例;基础疾病：高血压32例，糖尿病12例，高血脂6例。对照组男28例，女22例;年龄45 - 76岁，平均（56.7±3.4）岁;心功能分级：I级14例，Ⅱ级24例，Ⅲ级12例;基础疾病：高血压31例，糖尿病13例，高血脂6例。

方法：两组患者均给予常规治疗，即镇静、镇痛、降脂、控制基礎疾病，同时给予B受体阻滞剂硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。对照组给予阿托伐他汀10 mg睡前口服，1次/d;观察组在常规治疗的基础上给予硝酸酯类药物治疗，即口服硝苯地平10 mg，2次/d早晚各1次。两组患者均持续治疗2个月。

结果

两组患者治疗前后心绞痛发牛频率和持续时间比较：观察组治疗前心绞痛发牛频率为（7.6±4.1）次/周，持续时间（23.3±9.8）min，治疗后分别为（1.2±0.2）次/周和（2.8±1.2）min;对照组治疗前心绞痛发牛频率为（7.6±4.2）次/周，持续时间为（21.5±9.7）min，治疗后分别为（2.9±1.7）次/周和（7.9±2.3）min。两组治疗前心绞痛发生频率和持续时间比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.见表l。

两组患者用药不良反应发牛情况比较：观察组用药后共发牛不良反应3例，不良反应发牛率为6.o%，其中面部潮红l例，胃肠不适l例，肝功能受损l例;对照组用药后共发牛不良反应3例，不良反应发牛率为6.0%，其中面部潮红l例，胃肠不适l例，肝功能受损l例。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

随着近年来人们工作、生活压力的不断上升，各种疾病诱发的可能性逐渐提高，尤其是心血管疾病，相对一般疾病而言，其具有更高的发生率，且发病风险与年龄密切相关。在心血管疾病中，以“三高”为主要代表，即高血脂、高血压、高血糖【2】。这3种疾病对患者的血液循环与代谢有着严重影响。

作为一种HMC-CoA还原酶抑制剂[31，他汀类能减少胆同醇含量，这是因为其能有效抑制患者体内胆固醇牛物的合成速度，并且他汀类还能加速血液中的低密度脂蛋白及其前体的清除，从而使患者体内胆同醇水平进一步降低，维持在正常范围。长期临床实践也表明该药物对心血管疾病具有预防作用。

硝酸酯类药物在一定程度上能够控制血小板聚集【4】，促使平滑肌细胞增殖，使松弛血管平滑肌获得有效松弛，减少心脏负荷和心肌压力，使心肌供氧提高，从而控制其心血管疾病诱发的临床症状【5】。从药学方面而言，硝酸酯类药物包含了多种元素，是一类带有硝酸酯类基因的血管扩张剂，且其本身含有N02结构，临床药理作用相似，仅药效维持时间与发挥作用时间段的长短存在差异。而在临床运用中，患者一般追求持续时间长、起效快的药物，这样方可使自身的痛苦获得最大程度地降低，达到治疗效果。

本组资料结果显示，硝酸酯类药物治疗心血管疾病疗效显著，而且不良反应少，值得临床推广。

参考文献

【1】贾斌硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学探讨【J]中国冶金工业医学杂志，2016，33（2）：188.

【2】刘冬.心血管疾病患者应用硝酸酯类药物治疗的实际效果【J】世界临床医学，2017，ll（l5）：84.

【3】刘怡华我同心血管病危险因素仍普遍流行【J】中华医学信息导报，2016，2（2）：7.

【4】张劳.硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用价值【J】中国医药指南，2017，15（17）：148.

【5】徐良俊老年心血管病患者的用药方法与效果观察【J】世界最新医学信息文摘（电子版），2015，1（96）：130