老年人骨折后日常生活能力的随访观察

曹志伟

【中图分类号】R174+.6      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-236-01

钙元素是指人体骨骼最重要的组成物质，随着人年纪的增长，身体内的钙元素流失较快，特别是女性在更年期前后身体内分泌紊乱，身体内的钙元素流失较快，导致骨质疏松明显，因此老年人经常会出现骨折等情况，实际上如果及时的补钙，在饮食、运动等方面多加注意，可以有效的增强老年人的骨骼状况，可有效降低老年人骨折的风险。

一旦老年人出现骨折的情况，家人要特别引起注意，不要继续忽视老年人骨折可能带来的危害，注意钙元素的补充以及饮食、运动等方面的护理，强化老年人的自理能力，总而言之就是如果老年人发生骨折等情况，正确的护理才是最重要的治疗方式，不要认为患者到医院治疗后就可以了，持续护理和恢复老年人的日常生活能力才是重要的部分。老话说：“伤筋动骨一百天”，意思也就是说如果人伤到了筋骨，需要很长一段时间才能养护好，更不用说老年人的身体状况本来就十分虚弱，恢复的时间就需要更长。

医生针对到医院治疗的老年骨折患者要特别注意，因为这一类患者的日常生活能力恢复需要很长时间，而且由于患者身体素质特殊，不适宜短时间内使用特别强的滋补食物，应该通过慢慢的静养恢复活动功能。医生应该对于这一类患者进行定期的随访，并观察患者骨折就医治疗后的恢复情况，以日常生活能力的恢复为基准，判断老年人骨折后应该如何进行有效的护理，并将恢复正常活动能力的患者案例作为临床研究根据，为其他老年骨折患者提供正确的护理经验和知识。

1 对老年骨折患者的随访观察

对老年骨折患者进行随访观察是一种未被强制要求的医生义务，医生由于时间和精力的问题也不会对所有的老年骨折患者都进行随访观察，对于一些患者的骨折情况较轻，只出现了轻微骨裂缝的患者，医生一般建议患者通过静养恢复，而不需要借助特殊的设备或者仪器，但是对于本身就有多种并发疾病的老年患者，或者骨折程度严重的老年患者，医生会对患者进行随访。通常情况下医生的随访观察频率为一个月一次，有的患者病情较为严重，医生会半个月随访一次，而骨折情况比较轻的就减少随访观察的频率。

医生随访观察一般通过电话随访、互联网随访或者实地随访等方式，通常情况下医生对老年骨折患者的随访观察内容包括患者最近的饮食情况、家人的护理方法、患者日常生活活动能力的恢复程度等各个方面，医务人员会将收集到的信息进行整理，并安排患者定期的到医院拍片复查，查看患处的恢复情况。但对于一些身体相对较好的患者，医生也会建议患者定期的参加复健训练，一方面加快患者恢复的程度和恢复的效果，另一方面可以更加近距离的观察患者的运动方式、复健项目以及最终患者恢复的情况。

2 老年骨折患者日常生活能力恢复的有效措施

老年人骨折后果非常严重，极大的影响了生活质量和幸福度，相对于四肢出现骨折，老年人骨折最怕粗隆部骨折，粗隆部也就是民间经常说的跨部，如果这个部位发生骨折就容易导致患者整个下肢活动困难，患者的生活自理能力明显下降，只能躺在床上静养，久而久之，如果患者的护理工作不到位，长时间卧床后会并发肺部感染及深静脉血栓等危机（危及）病人生命，还有很多粗隆部骨折病好了以后就害怕运动，不愿意外出，这样只会导致身体内的钙元素进一步流失，增加再次骨折的风向。

从目前对老年骨折患者的随访观察来看，以下这两种方式能加快老年人恢复的速度。

2.1 经常翻身

老年人骨折后一般选择通过静养的方式恢复，对于年轻人来说骨折后在能走动的情况下会到处走动，但是对于老年骨折患者来说，受传统静养思想的影响，大多数的老年患者认为骨折后的静养就是一直躺在床上，将可能减少运动以防再次骨折。静养本身并没有什么问题，但是一直躺在床上就会增加老年人得褥疮的几率，特别是一些患有糖尿病的老年患者，一旦褥疮形，伤口很难愈合，久而久之旧伤没有恢复，新伤又产生，反反复复，不仅对患者的心理是一种这么，还会破坏患者的天然皮肤屏障，增加患者身体受病毒、细菌入侵的几率。所以说老年人患者自己要提高经常翻身的意识，患者家属要经常性的给老年骨折患者翻身，以防褥疮的出现。对于一些四肢出现骨折的患者竟可能的下床走动，不要害怕运动，适当的运动反而能加快恢复时间。

2.2 全身性的锻炼

全身性的锻炼指的老年骨折患者全身进行运动，实际上全身性运动不一定非要到健身房或者复健中心才能完成，全身运动也不一定就是复杂的锻炼。有的时候很简单的一个组合练习，很容易去做，老年骨折患者在家里就可以做，一个完整的全身运动理论上可以锻炼到身体的每一块肌肉。

除了散步，目前最适合老年骨折患者进行的全身性运动包括下蹲、弓步、仰卧起坐、俯卧撑、弯举和体前屈等，为了保证另一侧身体的运动效果，在第二轮训练师，患者要更换核心動作，重复多个轮回，最重要的是患者要养成每天锻炼的习惯，长期坚持。

3 如何有效的防治老年人骨折

3.1 饮食合理

通过调查入院治疗患者的日常饮食发现，很多老年人根本不重视补钙，或者只通过吃钙片的方式补钙，实际上能够被人体吸收的钙元素是非常少量的，每天食用的钙片很大一部分不会被身体吸收，而且是药三分毒，钙片虽然是保健食品但是里面也会存在一定的添加成分，特别是不正规的小作坊生产的钙片更是如此，所以说最佳的补钙方式应该是药补加食补，平时的饮食中增加牛奶制品，老年人最好在早上保证一杯牛奶，并且保证每天优质蛋白质的摄入，增强肌肉对谷歌的保护作用，更年期女性还可以使用大豆制品、蜂蜜和蜂王胶等食物，调整身体内分泌，增强身体本身对钙元素的吸收功能。

3.2 运动锻炼

运动也是一种有效防治老年骨折的方式，实际上很多老年人都忽视锻炼和运动对自身素质提升的重要性，除了具有心脑血管疾病的患者不适宜进行剧烈运动外，大部分的老年人都可以在日常生活中积极参加爬山、太极拳、交谊舞等运动，特别是要多到户外运动，促进身体内维生素D的生成。

总而言之，如果老年患者出现骨折症状就说明身体内缺少钙元素，骨头有骨质疏松的问题，老年患者的家属应该提高为患者的补钙意识，通过加强锻炼和合理饮食，提升老年患者的身体机能。