针对性护理对输尿管结石体外冲击波碎石术患者的影响分析

沈田田

新沂市中医医院 江苏新沂 221400

输尿管结石又被称为上尿路结石，多发群体为中壮年男性，男女发病率的比例约为3：1-9:1，患者左右两侧的发病情况类似，其中双侧结石约占所有输尿管结石患者的10%。体外冲击波碎石术是目前输尿管结石患者常用的治疗方法之一，该治疗方法具有安全、痛苦小、有效、费用低等优点，但是往往会引起患者出现一系列不良反应，因此有效的护理措施就显得尤为重要[1]。本文主要就针对性护理对输尿管结石体外冲击波碎石术患者的影响进行分析和探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治的行输尿管结石体外冲击波碎石术患者，共计60 例，收治时间范围介于2017年01月-2019年02月之间。其中30 例设为参照组实施常规护理干预，另外30 例设为研究组实施针对性护理干预。其中参照组有男23 例，女7 例，平均年龄为（41.25±4.28）岁；研究组有男24 例，女6 例，平均年龄为（40.98±5.67）岁。对比两组一般资料，其差异性（P ＞0.05）具有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组：该组患者实施常规护理干预，主要包括定时监测患者的各项生命体征，保证护理环境的清洁，对患者进行用药指导等工作。

1.2.2 研究组：该组患者实施针对性护理干预，主要内容有：①心理护理干预：在患者入院时对患者和患者家属进行疾病宣教；积极主动的回答患者和家属所提出来的各种疑问；通过交流、沟通、1VS1 聊天、座谈会等方式对患者不良情绪进行疏导等、②手术室护理干预：对患者进行全面系统的检查；做好术前准备工作，包括器械的准备、对患者进行禁食禁水以及清洁灌肠等工作；引导患者采取适宜的体位；时刻关注患者的表情、呼吸情况以及脉搏等。③饮水护理干预：手术结束之后鼓励患者大量饮水，以维持正常的尿量，但是餐前餐后不应饮水，会对到患者的食欲和消化产生影响。④运动护理干预：手术6h 以后以患者实际病情为基础鼓励患者进行适当的活动，比方说原地跳动等。⑤并发症护理干预：建议血尿患者多休息并给予相应的抗炎处理；建议向肾绞痛患者说明原因和发作机制，严重情况下需对症护理；对石街形成患者及时采取有效的手段展开医护工作。⑥出院护理干预：主要对患者的生活习惯进行干预，患者每三个月进行一次复诊[2]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的结石清除例数、一次碎石成功例数、结石排净例数，比较两组的结石清除率、一次碎石成功率、结石排净率，三者均与护理效果成正比例关系；通过满意度调查表对两组患者的整体护理满意度进行评估，具体为满意、基本满意和不满意三项内容，其中（满意例数+基本满意例数）/总例数×%=整体满意度。

1.4 统计学分析

本次研究数据分析采取SPSS18.0 软件，采取卡方检验，用%代表等计数资料。当组间差异性为（P ＜0.05）时，证明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者碎石情况

研究组的结石清除率93.33%（28/30）高于参照组66.67%（20/30）且组间比较存在显著性差异（χ2=6.667，P=0.010）；研究组的一次碎石成功率83.33%（25/30）高于参照组56.67%（17/30）且组间比较存在显著性差异（χ2=5.079，P=0.024）；研究组的结石排净率86.67%（26/30）高于参照组60.00%（18/30）且组间比较存在显著性差异（χ2=5.455，P=0.020）。

2.2 比较两组患者整体护理满意度

研究组患者的整体护理满意度高于参照组且组间比较存在显著性差异（P ＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者整体护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

输尿管结石临床上常见的病因目前尚无明确给出，但经过长时间的临床观察发现可能与感染因素和代谢因素有关，该病在临床上常见的表现有腰部不适、血尿、右下腹疼痛以及具有典型性的肾绞痛等。输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一，具有发作急、多发病等特点，对人们的健康水平产生了极大的威胁。

体外冲击波碎石术是输尿管结石患者临床上常见的治疗方式，手段成熟且安全有效，但是常常会给患者带来其他应激反应。本次研究的主要目的是探讨针对性护理在行体外冲击波碎石术的输尿管结石患者护理工作中的应用效果。针对性护理是以患者为核心，遵循现代医学理念的一种新型护理方式，从心理护理、手术室护理、饮水护理、运动护理、并发症护理以及出院护理等多个方面展开，致力于为患者提供最科学有效的护理工作[3]。本次研究结果表明研究组患者的结石清除率、一次碎石成功率、结石排净率均明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的整体护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）。说明针对性护理的应用，能显著优化行体外冲击波碎石术的输尿管结石患者的护理工作。

综上所述，在行输尿管结石体外冲击波碎石术患者的护理工作中应用针对性护理干预能够显著改善碎石情况，能够有效提高患者对于整体护理的满意程度，具有推广价值。