门诊无痛人流手术的护理配合

胡海珍

张家界市中医医院 湖南张家界 416000

随着社会开放度的提升以及自由恋爱观念的深入人心，目前无痛人流术患者的数量迅速增加，无痛人流是用来终止那些不具备妊娠意愿孕妇的妊娠过程的手术方式，一般适用于避孕失败以及合并不易妊娠疾病等妊娠类型，手术时采用全麻的麻醉方式，能让患者在无痛苦中终止妊娠[1]。本文选取我院无痛人流患者作为研究对象，探讨门诊无痛人流手术中的护理配合，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研 究 时 间 为2017年6月 至2018年6月，选 取 我 院门诊收治的100 例无痛人流患者作为研究组，年龄21-35岁，平均年龄26.4±2.7 岁。妊娠41-78d，平均妊娠时间58.6±3.1d；妊娠次数1-3 次，平均妊娠次数1.9±0.7 次。

1.2.门诊无痛人流护理配合

1.2.1 无痛人流术前个人宣教：术前患者候诊时将患者及其家人请至单独咨询室内，以家庭为单位开展宣教工作，借助图书、视频以及图片等多种形式，向患者及其家人讲述无痛人流以及多次重复流产带来的危害，阐述危害产生的原理。患者个人文化差异存在不同，要注意宣教的方式因人而异，对于文化程度不高的患者要用通俗易懂的语言，用直观举例等方式进行宣教，重点要强调多次重复流产将大大影响患者的生育能力，特别是引起不孕不育并发症，即使怀孕也会导致胎儿死亡以及早产等并发症。告知患者在无痛人流后一年内再次流产对于生育能力产生的危害性更大，称作“高危流产”。

1.2.2 术前心理护理：护理人员在沟通时应该尽量保持温和、随意的态度，避免刺激到患者[2]。医护人员一定要简短向患者介绍治疗无痛人流的环境以及大概的流程，防止患者产生内心的压抑感。有些患者内心产生了紧张和恐惧焦虑的心理，导致交感神经兴奋出现了焦躁不安的表现，因此护士一定要密切观察患者的面部表情和动作，了解患者的内心变化，鼓励患者说出自己的担忧，并且和患者轻松交谈转移患者的注意力，对患者的担忧进行充分理解。

1.2.3 术中护理：护理人员要协助患者固定四肢后放置肩托，保持舒适体位，防止肢体麻木和受压，注意保暖。在患者腿下放置海绵垫避免压到腘窝神经。护士在手术时要嘱患者放松心情，帮助其保持适当的体位，嘱咐其要维持平稳的呼吸，同时要向患者解释手术操作过程听到异响等情况时不要惊慌，医护人员会为其妥善处理，不要因为慌张而影响操作者定位[3]，随时观察患者穿刺部位渗出情况、生命体征情况，做好护理记录。配合麻醉师的工作，对患者的血压、脉搏和心率等生命体征进行严密监测，发现异常情况及时告知医生。

1.2.4 人工流产后：患者完成人工流产手术意识清醒后，统一送往观察休息室。注意观察患者是否发生阴道出血以及腹痛等症状，遵医嘱使用药物。护士要向患者交代手术后采取避孕措施的注意事项，对于口服避孕药的妇女要提醒其术后当日开始服用药物，当患者无不适感后可出院。

1.3 统计学方法

数据SPSS18.0 处理，计量资料t 检验，计数资料卡方检验。P ＜0.05 数据差异明显。

1.4 观察指标

负性情绪采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行评价，评分越高表明症状越重。

2 结果

2.1 患者满意度

100 例患者对护理服务评价有96 例满意，4 例不满意，患者满意度为96.0%。

表1：本组患者护理满意度情况

2.2 本组手术前后心理状态对比

本组SDS、SAS 评分护理后明显低于护理前，对比有明显差异（P ＜0.05）。

表2：护理前后本组SDS、SAS 对比

3 讨论

近年来，青少年性行出现低龄化、婚前性行为以及全面放开二胎政策等导致增加无痛人流数量[4]。无痛人流手术是指通过人工方式终止妊娠过程的手术措施。无痛人流也叫做妊娠终止，一般指的是妊娠3 个月以下进行的妊娠终止措施。目前无痛人流术患者的数量迅速增加，特别是低龄孕妇的比例显著提高。无痛人流能够减轻手术时的痛苦，但是需要做好护理配合，进一步提高手术效果，减轻患者痛苦。本次研究中，对门诊无痛人流患者实行了术前个人宣教以及心理护理能够提高患者及其伴侣对于流产的正确认知水平，认识到流产的危害，同时减轻患者对于人流的恐惧感，提高治疗及护理依从性[5]，提高患者的自我保护能力；术中护士做好麻醉及体位摆放、器械传递等护理配合，并且观察患者生命体征，改善心理状态；术后进行效果观察，进行出院指导，当患者情况稳定后再让患者离开。

综上所述，门诊无痛人流护理配合能够提高患者护理满意度及改善心理状态，推荐在临床推广使用。