中医辨证联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察

杨毓强

摘要 目的：中医辨证方案联合稳心颗粒对冠心病心律失常患者进行治疗所取得的效果分析。方法：2017年3月-2018年8月收治冠心病心律失常患者104例，随机分为两组。常规治疗组选择常规治疗方案进行治疗，而中医治疗组选择中医辨证联合稳心颗粒进行治疗，评价两组患者治疗的效果，并进行比较。结果：比较两组患者的治疗有效率可以得出，常规治疗组的治疗总有效率为84.62% （44/52），中医治疗组的治疗总有效率为98.08% （51/52），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者治疗后不良反应发生率，常规治疗组19.23% （10/52），中医治疗组7.69% （4/52），差异有统计学意义（P<0.05）;评价两组患者治疗后的生活质量评分，常规治疗组为（78.52±12.41）分，中医治疗组为（93.64±4.52）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于冠心病心律失常患者，在治疗时，通过中医辨证方案联合稳心颗粒进行治疗可以取得良好治疗效果，能够提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得推广。

关键词 中医辨证治疗;稳心颗粒;冠心病心律失常

资料与方法

2017年3月-2018年8月收治冠心病心律失常患者104例，随机分为两组，各52例。常规治疗组男28例，女24例;年龄56 - 82岁，平均（71.5±13.4）岁。中医治疗组男27例，女25例;年龄57 - 81岁，平均（73.4±12.8）岁。所有患者经过临床诊断均被确诊为冠心病心律失常患者，采用统计学软件检验所有患者的临床资料，本文两组患者的一般资料方面，没有差异性，具有可比陛。

方法：本文所有患者在治疗之前需要停止使用抗心律失常药物1周，对所有患者进行相应的阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂的对症治疗。与此同时，需要对患者进行常规的吸氧处理，设置患者盐分的摄人，为患者给药洋地黄药物进行口服，还要及时为患者补充钾元素和镁元素等，同时为患者进行降压。常规治疗组的患者在此基础上采用氨碘酮药物治疗，直接选择1mg/min的速度静脉泵人6h，之后按照0.5 mg/min的速度微量泵入。持续静脉泵入，3d后改为口服胺碘酮，口服1片/次，3次/d，1周后改为2次/d，再l周后改为1次/d，总共连续治疗1个月[1]。对于本文的中医治疗组患者在治疗过程中选择采用中医辨证方案进行治疗，首先根据实际状况进行辨证分型，主要将患者分为气阴两虚型、阴虚火旺型、心脉瘀阻型、痰火扰心型等4个症型。治疗的时候对于气阴两虚型患者选择的主要方剂：黄芪25 9，106中国社区医师2019年第35卷第12期柏子仁20g，酸枣仁35g，生地黄25g，党参20g，白术15g，丹参15g，冬麦10g，五味子12g，大枣5枚。诸药取水1000 mL，煎至300 mL，1剂/d，分早中晚3次顿服（取药物进行3次煎取，将3次所得药汁混合，平均分为3份，分早中晚给药），对患者连续治疗4周;对阴虚火旺型患者治疗时为患者选择的药物方剂：黄芪25g，柏子仁20g，酸枣仁35g，生地黄25g，党参20g，白术15g，丹参15g，冬麦10g，五味子12g，大枣5枚，玄参20g，远志22 g，当归12 g，黄连5g。诸药取水1 000 mL，煎至300 mL，1剂/d，分早中晚3次顿服，对患者连续治疗4周[2];对心脉瘀阻型患者治疗时所选择的药物方剂：生地黄15g.炙甘草15g，陈皮20 g，川芎12g，龙骨30g，牡蛎258g，当归12g，桂枝10g，郁金15g羌活15g_五灵脂13g，延胡索20g，诸药取水1 000 mL.煎至300 mL.1剂/d，分早中晚3次顿服，对患者连续治疗4周;对痰火扰心型患者治疗时所选择的药物方剂：陈皮15g，远志18g，丹参15g，栀子12 g，黄连15 g，法半夏12g，瓜萎20g，龙骨18 g，牡蛎20 g，珍珠母25g，酸枣仁30g，砂仁5g，大黄6g，诸药取水1 000 mL，煎至300 mL.1剂/d，分早中晚3次顿服，对患者连续治疗4周。注：在对患者进行治疗的过程中，应注意对患者随症加减。在治疗基础上，所有患者均配合采用稳心颗粒进行治疗，口服，3次/d，9g/次。

观察指标：对本文所有患者的治疗总有效率情况进行比较，评价患者不良反应发生率。采用SF-36生活量表，评价患者的生活质量，满分100分，分数越低说明患者生活质量越低。①显效：患者经过治疗以后，如果相关症状消失，心电图检查显示前期收缩减少> 90%;②有效：相关症状得到改善，心电图前期检查收缩减少50% - 90%：③无效：患者经过治疗后，临床症状没明显的改善，心电图检查前期收缩<50%[3]。

統计学分析：对本文所有研究对象进行统计学分析，对于所有计数资料进行x2检验，P<0.05为表示差异有统计学意义。

结果

比较两组患者的治疗有效率可以得出，常规治疗组的治疗总有效率为84.62% （44/52），中医治疗组的治疗总有效率为98.08%（51/52），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者治疗后不良反应发生率，常规治疗组19.23% （10/52），中医治疗组7.69% （4/52），差异有统计学意义（P<0.05）;评价两组患者治疗后的生活质量评分，常规治疗组（78.52±12.41）分，中医治疗组（93.64±4.52）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

冠心病是临床上比较常见的一种病症，具有较高的发病率，患者通常有心律失常等相关的表现，对患者的生活质量造成严重影响。通常情况下这种病多发生在中老年群体当中。有研究认为，对于冠心病患者，如果不采取有效措施进行干预容易导致患者的心脏泵血功能出现障碍，最终会导致患者机体无法存在必要的组织和血管的正常血液供应，对患者的生命安全造成严重的威胁。辨证治疗在对患者进行治疗时，可为患者进行辨证分型，能够细化患者的病症类型，针对患者的具体表现进行给药，确保患者更好地康复。而稳心颗粒同样为中药制剂，其中含有三七成分，对患者的冠状血流量具有一定的改善作用，联合中药辨证治疗可以发挥事半功倍的效果。

综上所述，对于冠心病心律失常患者在治疗时，通过中医辨证方案联合稳心颗粒进行治疗可以有效取得良好治疗效果，能够提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得推广使。

参考文献

[1]谷利民.中医辨证治疗心律失常患者的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：145-147.

[2]宫兴胜.中医辨证治疗心律失常患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，l3（4）：86-87.

[3]边永红.中西医结合治疗冠心病心律失常40例疗效观察[J]。现代诊断与治疗，2013，24（14）：3171.