补肾活血法联合克罗米芬 治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

杨玉婷

（韶关市中医院，广东 韶关 512026）

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌系统疾病，以排卵障碍为主要特征[1]。诊断多囊卵巢综合征首要条件是月经不规律；临床和/或生化高雄性激素表现、B型超声检查可见卵巢呈多囊样改变，这两者之一或两者并见；同时排除其他可引起高雄性激素的疾病[2-3]。临床上以克罗米芬等为一线用药，其排卵率虽高但妊娠率低，我院在临床治疗中采用补肾活血法中药口服联合克罗米芬促排卵、助孕，能有效分泌量，利于精子通过，同时降低卵巢动脉、子宫动提高妊娠率。现将实验方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～6月我科经治的患者60例作为研究对象，随机将其分成观察组与对照组，各30例，其中，观察组平均年龄（32.5±3.7）岁。对照组平均年龄（33.1±2.9）岁。

1.2 方法

对照组患者单纯接受克罗米芬治疗，于月经周期的第5 d口服克罗米芬，用药量为50 mg/d，连续口服5 d[7]。在此基础上，观察组患者接受补肾活血法中药口服治疗干预，药物组方为：当归、山茱萸、川续断、枸杞子、鹿角胶、牛膝、紫河车、香附、赤芍、菟丝子各10 g，丹参12 g、熟地20 g，连续服药21天[3]。

1.3 观察指标

在治疗后的3个月后，统计两组患者宫颈粘液量、卵巢子宫动脉血流阻力指数等数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果

治疗后，观察组的宫颈粘液量较治疗前增加、卵巢动脉及子宫血流阻力指数均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的宫颈粘液量较对照组多，观察组卵巢、子宫血流阻力指数较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对照组宫颈粘液量、卵巢及子宫血流阻力指数与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 治疗结果

表1 治疗结果

注：数据相比，P＜0.05。

观察指标 观察组 对照组组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后宫颈粘液量（mL） 0.05±0.01 0.52±0.18 0.05±0.02 0.04±0.01卵巢动脉血流阻力指数 0.41±0.06 0.28±0.04 0.43±0.05 0.45±0.02子宫动脉血流阻力指数 0.74±0.09 0.46±0.03 0.78±0.11 0.89±0.09

2.2 妊娠情况

疗程结束，观察组30例其中20例成功妊娠，妊娠率66.67%；对照组30例其中14例妊娠，妊娠率46.67%，观察组妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 妊娠情况（n）

3 讨 论

祖国传统医学认为：肾为先天之本，主藏精气，为人体生长、发育、生殖的根本；又冲任之本在肾，肾通过经络与子宫、卵巢相通，肾精、肾气及肾中阴阳盛衰对子宫、卵巢的生理和病理改变有重要影响。临床上通过补肾协同活血祛瘀等中医传统疗法降低卵巢及子宫动脉阻力，增加卵巢及子宫的血流灌注量，在克罗米芬的促卵泡发育基础上使成熟卵泡顺利排出。补肾与活血结合，能有效改善宫颈粘液性状，使精子顺利通过宫颈，还能增加子宫内膜厚度，有利于受精卵着床，从而提高受孕几率。

补肾活血法中药口服联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症，能有效提高患者妊娠率，值得临床推广。