护士职业疲劳状况与心理健康状况的相关性研究

许敏华 赖中秋 韩金锦

（1广州中医药大学第二附属医院 广东 广州 510120）

（2广东省中医院罗笑容名医工作室 广东 广州 510120）

护理职业是卫生保健行业里工作压力最大的职业之一。护士长期在高压状态下工作，会使护士产生职业疲劳，甚至焦虑和抑郁[1]。因此，对护士身心健康的干预研究是目前护理学界关注的热点之一。本研究通过量表调查的方法，调查三甲医院不同部门护士的身心适应性，为改善护士心理健康提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采取整群抽样的方法，抽取广东省中医院护士共70名作为调查对象。

1.2 调查工具

（1）激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）：IDA量表包括抑郁、焦虑、内向性激惹和外向性激惹4个因子[2]，各因子按0～3评分，得分越高，代表因子程度越高。（2）疲劳量表-14（FS-14）：FS-14包括躯体疲劳和脑力疲劳条目[3]。各条目以“是”或“否”进行计分，分值越高，反映疲劳越严重。

1.3 统计学方法

采用SPSS进行统计。计量资料：t检验；相关性分析：Pearson相关系数。

2.结果

2.1 基本资料

参与调查护士共70名，平均年龄26岁，部门：ICU29名、门诊41名；性别：男性15名、女性55名；职称：副主任1名、主管5名、护师15名、护士9名；工作年限：10年以上11名、5～10年18名、1～5年23名、1年以下18名。

2.2 不同部门护士IDA量表因子分值比较

结果显示ICU护士IDA量表抑郁分值较门诊护士高（3.37±1.64 vs 4.31±2.25，P=0.046），差异有统计学意义；焦虑、内向性激惹、外向性激惹分值两组差异无统计学意义，见表1。

表1 不同部门护士IDA量表因子分值比较（±s）

表1 不同部门护士IDA量表因子分值比较（±s）

因子 门诊组（n=41） ICU组（n=29） P抑郁 3.37±1.64 4.31±2.25 0.046焦虑 6.10±2.22 6.48±2.36 0.49内向性激惹 3.10±1.99 3.69±2.52 0.30外向性激惹 3.24±1.79 3.52±1.57 0.51

2.3 不同部门护士FS-14量表分值比较

结果显示ICU护士脑力疲劳值（2.97±1.76 vs 1.63±1.39，P=0.001）与总疲劳值（8.62±3.19 vs 6.27±3.19，P=0.003）较门诊护士高，差异有统计学意义；躯体疲劳值两组差异无统计学意义，见表2。

表2 不同岗位护士FS-14量表分值比较（）

2.4 抑郁、焦虑、激惹因子与总疲劳值的相关性分析

结果显示IDA量表抑郁、焦虑、内激惹因子、外激惹因子均与FS-14量表总疲劳值呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 抑郁、焦虑、内激惹因子、外激惹因子均与总疲劳值的相关性

3.讨论

3.1 不同岗位护士情绪与疲劳的比较

护士工作强度高、压力大是业内公认[4]。ICU护士所承担的工作强度和压力更加突出。高强度、高压力的工作容易导致疲劳[5]。本研究显示，ICU护士脑力疲劳值与总疲劳值均较门诊护士高，提示ICU护士更容易疲劳，尤其以脑力疲劳为主。

另一方面，ICU护士夜班频密、时常面对濒死患者、在封闭环境工作，均容易使护士产生心理问题[6]。本研究显示，ICU护士抑郁状况较门诊护士高，说明ICU护士较门诊护士更容易产生抑郁情绪。此外，ICU护士和门诊护士焦虑因子分别为6.10±2.22和6.48±2.36，提示两组护士均处于焦虑边缘状态。

3.2 情绪状态与疲劳的相关性

国内外相关研究显示，慢性疲劳状态更容易产生抑郁、焦虑情绪[7-8]。本研究显示，临床护士情绪状态与疲劳值有显著相关关系。其中疲劳值与抑郁分值呈中度相关，与焦虑、内向性激惹呈低度相关。易激惹状态是一种反应过度状态，一般表现包括烦恼、急躁或愤怒[9]。本研究显示，护士易激惹状态的产生与疲劳呈相关关系。

综上所述，护士在不同部门产生的疲劳类型不尽相同，疲劳可导致护士产生抑郁、焦虑、激惹等负面情绪。这要求护理管理者需要针对不同部门作出合理的排班制度，保证护士能得到有效和充分的休息，还需要关注护士的心理健康情况。护士良好的心理健康状态，对工作持积极乐观的态度，也能减轻职业疲劳的产生。