缩宫素注射液联合米索前列醇片治疗中孕引产预防产后出血的临床效果观察

朱清兰

（彭州市妇幼保健计划生育服务中心 四川 彭州 611930）

中孕引产是指妊娠第13～27周期间，因为优生、母体或胎儿等方面的原因需要而结束妊娠。把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到终止妊娠的目的，须到医院进行手术。产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500m1，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。由于在引产过程中风险性水平较高，如果处理不当，患者治疗期间极易发生产后出血问题，对患者生命安全造成严重危害[1]。是目前临床医师面临的最有挑战性的并发症之一。因此及时适当的干预是降低引产后出血减少至最小化的关键。本研究对中孕引产治疗方式予以研究，给予患者行缩宫素注射液与米索前列醇片联合治疗，探讨其引产后出血的预防效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月—2019年1月于我院中孕引产的患者90例，随机分为实验组与参照组均45例。中孕引产患者年龄在21～37周岁之间，平均年龄（30.52±3.79）周岁。孕周在13～27周之间，平均孕周（21.14±6.75）周。两组患者年龄、孕周等一般资料进行统计分析，未见明显差异P＞0.05，具备可比性。

纳入标准：（1）认知能力正常；（2）符合引产治疗指征。排除标准：（1）血液系统疾病；（2）心脏类疾病。

1.2 方法

1.2.1 参照组（采用缩宫素注射液治疗） 给予患者南京新百药业有限公司生产的缩宫素注射液（国药准字H32025280），胎儿娩出后，外阴消毒后立即实施宫颈前唇注射缩宫素，给药剂量为10U。

1.2.2 实验组（行缩宫素注射液+米索前列醇片联合治疗）在参照组基础之上给予患者华润紫竹药业有限公司生产的米索前列醇片（国药准字H20000668），胎儿娩出后，外阴消毒后立即实施宫颈前唇注射缩宫素，给药剂量为10U。胎盘娩出后5分钟经肛门深度5～6cm放入米索前列醇，剂量为0.4mg[2]。

1.3 观察指标

应用称量法对患者阴道流血量予以检验，分别包括引产2h内、引产24h内出血量。记录患者药物不良反应情况，包括消化道异常、发热、肝功能异常等。

1.4 统计学分析

本研究90例中孕引产患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组治疗2h内、治疗24h内出血量、行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者消化道异常、发热、肝功能异常等药物不良反应发生情况行χ2检验，采用（n%）表示。对比通过P＜0.05作为基线，判断其统计学意义。

2.结果

2.1 中孕引产患者出血量及引产时间比较

对比实验组与参照组中孕引产出血量及引产时间数据，实验组治疗2h内出血量、治疗24h内出血量均低于参照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 中孕引产患者出血量及引产时间比较（±s，ml）

表1 中孕引产患者出血量及引产时间比较（±s，ml）

实验组 45 48.62±10.37 73.64±12.45参照组 45 59.39±17.35 102.31±22.08 t-3.5743 7.5873 P-0.0005 0.0000

2.2 中孕引产患者药物不良反应比较

对比实验组与参照组中孕引产药物不良反应情况，两组消化道异常、发热、肝功能异常等药物不良反应发生率（6.67%、4.44%）差异不显著（P＞0.05），见表2。

表2 中孕引产患者药物不良反应比较[n（%）]

3.讨论

产后出血是分娩期严重的并发症，加强子宫收缩是减少产后出血的重要措施。催产素半衰期短，且大剂量使用可致水钠潴留，米索前列醇是前列腺素的衍生物，短时间可达高峰，且持续时间长，有效的降低了产后出血的发生率。

本研究给予中孕引产患者行缩宫素注射液与米索前列醇片联合治疗，其结果显示，实验组治疗2h内出血量、治疗24h内出血量均低于参照组，两组消化道异常、发热、肝功能异常等药物不良反应发生率未见显著差异。缩宫素是临床中引产的常用药物之一，给予患者缩宫素后，能够促进患者子宫平滑肌收缩[3]。在缩宫素的基础之上联合应用米索前列醇片，米索前列醇片具有提升子宫平滑肌张力的作用，其药物安全性水平较高[4]。但是，米索前列醇具有抑制胃酸的作用，可作为胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病治疗的药物，而通过直肠给药能够进一步降低药物对消化道黏膜的影响，因此可进一步降低药物不良反应发生率。

综上所述，给予中孕引产患者缩宫素注射液与米索前列醇片联合治疗，患者引产后出血量得以显著控制，保障了患者的安全，减少了患者的痛苦。药物安全性较高，其临床应用效果较好。值得推广及应用。