孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果研究

陈丽萍

（广西柳州钢铁集团有限公司医院 广西 柳州 545002）

喘息性支气管炎泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎，部分患儿可逐渐发展为支气管哮喘[1]。临床治疗以药物治疗为主，主要给予抗炎及吸入糖皮质激素治疗，疗效显著。孟鲁司特钠是儿童哮喘及治疗的长期药物，具有较好的耐受性，且效果显著。为进一步探讨孟鲁司特钠在临床中的应用效果，本次研究中，给予观察组患儿孟鲁司特钠治疗，效果显著，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月—2018年5月200例小儿喘息性支气管炎患儿，根据入院时间分为观察组（100例）与对照组（100例）。纳入标准：临床表现为喘息和咳嗽，肺部有哮鸣音或少许粗湿啰音，胸部X线检查显示肺纹理增粗；喘息为首次发作；病程≤7d；均自愿参与。排除标准：支气管哮喘及毛细支气管炎患儿；治疗依从性较差者；先天性心脏病、支气管狭窄、肝肾功能异常者。观察组男56例，女44例，年龄2～6岁，平均（4.25±1.39）岁；对照组男60例，女40例，年龄2～6岁，平均（4.25±1.39）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗，即给予患儿布地奈德、沙丁胺醇悬液联合异丙托溴铵雾化吸入，同时给予抗炎、吸氧、化痰止咳等对症治疗。

观察组：在上述基础上，加入孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20083330，规格：5mg）4mg/次（2～5岁），5mg/次（6岁），1次/睡前服用。两组患儿均连续给药7d。

1.3 观察指标

记录两组患儿临床症状消失时间，主要包含：体温恢复正常、喘息消失、咳嗽消失、哮鸣音消失、住院时间，进行对比。疗效判定：治疗后临床症状完全消失为治愈；治疗后肺部哮鸣音明显减少，且咳嗽、喘息等临床症状改善显著为显效；治疗后临床症状得到缓解为好转；治疗后症状无改善或加重为无效，总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100.00%[2]。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

观察组各临床症状消失时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

表1 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

组别 n 体温恢复正常 喘息消失 咳嗽消失 哮鸣音消失 住院时间观察组 100 3.12±0.25 3.25±0.11 4.36±1.22 4.33±0.85 6.91±1.25对照组 100 4.25±0.13 4.56±0.23 6.84±1.03 6.81±1.23 9.12±2.36 t - 40.102 51.382 15.532 16.587 8.275 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

受环境、生活方式改变等因素的影响，小儿喘息性支气管炎发病率居高不下，其主要是由呼吸道合胞病毒感染引起，病毒侵入患儿机体后，对呼吸道上细胞表皮造成损伤，增加机体炎性反应，对平滑肌收缩造成刺激，从而导致患儿出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状[3]。孟鲁司特钠为新型白三烯拮抗剂，可抑制气道中平滑肌多肽活性，对抗炎性介质及细胞因子的释放，从而缓解支气管痉挛，降低局部炎症及其气道高反应性，从而缓解患儿症状。本次研究结果显示，观察组各临床症状消失时间均短于对照组（P＜0.05），提示在常规基础治疗中，加入孟鲁司特钠治疗，可加快患儿康复，缩短住院时间。孟鲁司特钠在改善患儿气道高反应性具有显著作用，能够在一定程度上抑制病情发展，从而加快患儿恢复，此外研究发现，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），进一步证实孟鲁司特钠的临床应用价值。孟鲁司特钠属于医保甲类用药，耐受性良好，副作用较轻微，本此研究中未对其不良反应进行对比分析，需进一步改善。研究中发现，部分家属由于疾病认知度较低，治疗依从性受到影响，且家属均伴有不同程度的负性情绪，极易发生医患纠纷，在今后的工作中，会强化健康教育及心理干预，降低负性情绪，提升治疗依从性，从而提高临床疗效。

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果显著，可缩短住院时间，提升治疗有效率，值得推广。