阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床效果观察

胡连平

（临县人民医院 山西 吕梁 033200）

支原体感染是导致肺炎的主要因素之一。小儿肺炎支原体感染近年来的发病率呈现逐年上升的趋势。小儿肺炎在临床中极易误诊，患儿部分症状与肺结核、慢性支气管炎极为相似，在治疗时往往造成延误[1]。而小儿肺炎支原体感染的治疗与一般肺炎的治疗基本相同。本文主要对我院2017年4月—2018年2月收治的80例小儿肺炎支原体感染患者的治疗进行阐述。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月—2018年2月收治的80例小儿肺炎支原体感染患儿，采用随机数字表法将患儿分为观察组、对照组，每组40例患儿；观察组患儿男22例，女18例，年龄2～11岁，平均年龄（6.03±1.32）岁，对照组男20例，女20例，年龄1～12岁，平均年龄（6.53±1.21）岁。本文入选患儿均符合《实用儿科学》中小儿支原体肺炎的诊断标准；患儿经过实验室检查显示其肺炎支原体抗体为MP-IgM（+）确诊[2]。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿均采用相应的常规治疗，如补液、祛痰、退热、止咳等治疗，对照组在此基础上采用红霉素20～30mg/kg加入氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗，每日分两次进行滴注，观察组采用0.1～10阿奇霉素10mg/kg加入氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗，每日一次。两组患儿均治疗5d。

1.3 观察指标及判定标准[3]

观察两组患儿临床治疗效果，疗效判定标准：治愈：患儿临床中症状中咳嗽、发热、喘息、干湿音全部消失，各项检查结果均恢复正常，显效：临床中各症状得到明显改善，各项检查结果异常情况减少，无效：患儿临床中各症状无变化或加重，各项检查指标与治疗前无变化。观察两组患儿治疗期间不良反应呕吐、恶心、腹泻等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料采用（均值±标准差），采用独立样本t检验；计数资料采用（n，%）表示，治疗总有效率、治疗期间不良反应、不良反应总发生率采用独立样本χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床治疗效果

从总有效率看，观察组患儿其治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患而临床治疗效果[n（%）]

2.2 两组患儿治疗期间不良反应发生情况

观察组患儿其治疗期间不良反应总发生率显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗期间不良反应发生情况[n（%）]

3.讨论

支原体肺炎占小儿肺炎的20%。其中以学龄前儿童与学龄儿童最为常见。该病主要是支原体被感染导致发生肺炎的发生。该病发病后主要以发热、咳嗽等为临床主要表现，咳嗽主要以干咳为主，主要呈现间歇性[4]。该病患儿在发病早期临床症状重，而肺部体征轻，且胸片表现多样性，所以在流行季节，结合临床表现，早期胸片检查和支原体抗体检测就极为重要。

本文观察组患儿采用阿奇霉素治疗后其临床治疗总有效率显著高于采用红霉素治疗的对照组，且并发症的总发生率也显著低于对照组。上述两种药物都是临床中治疗小儿肺炎支原体感染的主要药物[5]。阿奇霉素其抗菌性与红霉素相较更加具有广泛性，其具有抑制支原体的作用，对大部分真菌都具有较好的抑制作用；且该药物的分子结构更加利于人体吸收，使得治疗效果更好。红霉素代谢需要依靠肾脏，时间过长对肾脏可造成损伤，而阿奇霉素通过肠道进行排泄，对肾脏不会造成伤害。

综上所述，阿奇霉素类药物治疗小儿肺炎支原体感染具有更好的疗效，患儿的并发症相对较少。