底漆处理对自粘接双固化树脂水门汀粘接强度的影响

2019-08-22王晓晴黄艳苓林双刘永灏张磊战德松付佳乐

实用口腔医学杂志 2019年4期

王晓晴黄艳苓林双刘永灏张磊战德松付佳乐

1. 110002沈阳, 中国医科大学口腔医学院；2. 中国医科大学口腔医学院口腔材料学教研室，中国医科大学附属口腔医院修复二科

氧化锆陶瓷在临床修复治疗中日趋常见。含有10-甲基丙烯酰氧癸基磷酸酯(10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate, 10-MDP)成分的通用型树脂粘接剂实现了不同界面之间稳定的化学结合[1]。自粘接双固化树脂水门汀(SDRCs)可减少椅旁操作时间[2]，但在湿润环境中易发生水解，因此在氧化锆与牙本质之间的粘接效果不理想[3]。本研究通过剪切强度测试评估干/湿存储条件、有无底漆处理及底漆种类对SDRCs在氧化锆与牙本质之间粘接效果的影响。

1 材料与方法

1.1 试件准备

选取无龋离体人磨牙120 颗，使用石膏打磨仪完全暴露牙本质后冠方向下用环氧树脂制备成边长2 cm的正方体试件，完全固化后在有水条件下用600 目砂纸打磨牙本质面1 min后备用。氧化锆试件120 个(直径4 mm,高5 mm，A2色，Lava，3M，美国)对粘接表面进行喷砂处理(氧化铝颗粒直径125 μm，气压2.5 bar，时长15 s)后备用。3 种SDRCs分别为：U200(RelyX U200)，MS(Multilink Speed)与SAC(Clearfil SAC)，与之对应的UAs分别为：SBU(Scotchbond Universal Adhesive)，TBU(Tetric N-Bond Universal)与CUB(Clearfil Universal Bond)，一种氧化锆专用处理剂为ZP(Z-prime plus)。将离体牙与氧化锆试件随机分为15 组(n=8)，对试件施加恒力18.3 N持续20 s后去除周围多余树脂水门汀，四周光固化20 s。分组及处理方法如表 1。

1.2 剪切粘接强度测试

37 ℃恒温水储24 h后进行剪切强度测试。试件固定后，加载头沿界面方向垂直向下移动，至界面断裂(图 1)。利用P=F/S计算其剪切强度(MPa)。

图 1 剪切实验模式图

表 1 实验分组及其处理方法

1.3 断裂模式分析

使用电子体式显微镜观察断面。断裂模式分组：I类：牙本质端水门汀面积<1/2；II类：牙本质端水门汀面积>1/2；III类：牙本质端断裂。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件对结果进行One-way ANOVA与Games-Howell统计学分析(P=0.05)。

2 结果

2.1 剪切粘接强度测试与统计学分析

结果如图 2。3 种SDRCs组2的剪切强度均高于组1。UAs的使用可显著改善组3中SDRCs的粘接强度(P<0.05)。在氧化锆面应用UAs的组4或ZP的组5无统计学区别(P>0.05)。

图 2 剪切测试结果

相同大写字母表示同一组别中不同处理方式无统计学差异(P>0.05)；相同小写字母表示不同组别中相同处理方式无统计学差异(P>0.05)。

表 2 断裂模式分析结果(I类/II类/III类)

2.2 断裂模式分析

结果如表 2。3 种SDRCs组1与组2断裂模式均以I类为主，表明粘接强度低；而组3、组4与组5断裂模式以II类为主，表明粘接强度得到改善；MS组中的III类断裂模式出现较多，表明粘接强度显著增强。代表性断面如图 3。

3 讨论

10-MDP两端的化学结构分别为磷酸基团“-OP(OH)2”与双键“C=C”，“-OP(OH)2”不仅可与钙离子形成疏水的纳米层状结构增强牙本质粘接的耐久性[4]，还可与氧化锆表面“O-Zr-O”形成“-P-O-Zr-”共价键形成稳定的化学结合[5]。另一端的“C=C”双键可与树脂水门汀基质中的“C=C”双键发生加聚反应[5](图 4)。因此，含有10-MDP的UAs可同时作为粘接剂/底漆处理剂在牙本质/氧化锆表面使用[1]，本实验中3 种SDRCs均含有10-MDP。

本实验中3 种SDRCs组2的结果均高于组1，这表明水环境可使SDRCs的粘接强度下降。SAC组的粘接强度并无统计学区别(P>0.05)，这与其10-MDP的纯度与含量有关[6]。