适用于张口受限患者的可调式印模托盘设计

2019-08-22刘璐贺萌

实用口腔医学杂志 2019年4期

刘璐贺萌

710032西安，军事口腔医学国家重点实验室，口腔疾病国家临床医学研究中心，陕西省口腔疾病临床医学研究中心，第四军医大学口腔医院关节科

目前临床使用的托盘种类颇多, 但是大都不适用于张口受限的患者, 往往需要修改才能取得比较满意的效果[1]。托盘的结构主要包括：手柄、托盘和弧形翼，现有的印模托盘，弧形翼与托盘为一体，弧形翼高度不能根据患者张口度进行调节，不能满足更多患者的使用需要，特别是一些张口受限患者，使用起来很不方便。为了克服现有口腔印模托盘的不足，可调节式托盘可根据患者张口度大小进行弧形翼高度的调节，使患者在印模制取过程中感觉更加舒适，医护人员在操作过程中更加省时省力。

1 可调式印模托盘的设计

1.1 制作方法

该托盘结构如图 1，包括手柄和托盘，所述手柄的一端连接所述托盘；所述托盘包含底盘以及由底盘两侧向上延伸形成的舌侧翼和颊侧翼，所述舌侧翼包括下舌侧翼，所述下舌侧翼的上端配合一高度可调的上舌侧翼，上舌侧翼的下表面向下延伸多个连接体，下舌侧翼的上表面向下开设多个定位孔，多个连接体分别位于多个定位孔内，所述连接体上设有连接锯齿，所述定位孔内设有定位锯齿，所述定位锯齿与所述连接锯齿配合，所述舌侧翼沿底盘的轴线对称设置，所述连接体由塑料制成。

具体实施例: 参考图 1A～1B，本实用新型所述的可调式口腔印模托盘，包括手柄1和连接于手柄1上的托盘，托盘包含底盘2，由底盘2的外侧边向上延伸形成的颊侧翼3，以及由底盘2的内侧边向上延伸形成的舌侧翼4。颊侧翼3和舌侧翼4均沿底盘2的轴线对称设置。

舌侧翼4包含上舌侧翼5和下舌侧翼6，颊侧翼3、下舌侧翼6及底盘2为一体成型。下舌侧翼的上表面63连接上舌侧翼5，上舌侧翼的上表面51光滑，可减少患者黏膜造成损伤；底盘2、颊侧翼3以及舌侧翼4上均设有多个通孔，通孔有助于取放印模。

参考图 1C～1H所示，下舌侧翼的上表面63向下开设多个定位孔61，上舌侧翼的下表面52向下延伸有多个可与定位孔61连接的连接体53，连接体53由具有弹性的硬质塑料制成。使用的时候，可根据不同病人的需求调节连接体53进入定位孔61的深度，进而调节下舌侧翼6的高度。

A：结构示意图； B：俯视图； C：不包含上舌侧翼俯视图； D：图C中沿A-A方向的剖视图； E：下舌侧翼的局部俯视图； F：上舌侧翼前视图； G：上舌侧翼的局部仰视图； H：上舌侧翼和下舌侧翼连接示意图； 1：手柄； 2：底盘； 3：颊侧翼； 4：舌侧翼； 5：上舌侧翼； 6：下舌侧翼； 51：上舌侧翼的上表面； 52：上舌侧翼的下表面； 53：连接体； 54：连接锯齿; 61：定位孔； 62：定位锯齿； 63：下舌侧翼的上表面； 501：第一侧边； 502：第二侧边； 503：第三侧边； 504：第四侧边； 505：连接体的下表面； 601：第五侧边； 602：第六侧边； 603：第七侧边； 604：第八侧边； 605：定位孔的下表面

图 1 实用新型的可调式口腔印模托盘结构示意图

连接体53由相对设置的第一侧边501和和第二侧边502，以及相对设置的第三侧边503和第四侧边504通过连接体的下表面505围合而成，第一侧边501和第二侧边502上设有连接锯齿54。

定位孔61为长方形深孔，由相对设置的第五侧边601和第六侧边602，以及相对设置的第七侧边603和第八侧边604通过定位孔的下表面605围合而成，第五侧边601和第六侧边602设有定位锯齿62，所述定位锯齿62与所述连接锯齿54配合。

当然，连接体53和定位孔61也可以是其他形状，如圆柱状的连接体以及圆柱形的定位孔，只要满足连接锯齿54和定位锯齿62的配合即可。

在本实施例中，可根据患者的需求调节定位锯齿62与连接锯齿54的配合深度，进而调节连接体53进入定位孔61的深度，最后确定舌侧翼4的高度。在使用完毕之后，将上舌侧翼5从下舌侧翼6中拔出进行终末消毒处理。

1.2 使用方法

由于患者张口度小，影响托盘的进出，制备印模前，应先告知患者尽量放松口周肌肉[2]，首先安装连接锯齿，用一侧托盘旋转就位放入口内，此时，医护人员不要用手指或口镜过度牵拉口腔，以减少对托盘的阻挡，根据患者的张口度定位锯齿62与连接锯齿54的配合深度，进而调节连接体53进入定位孔61的深度，最后确定舌侧翼4的高度。