地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果评价

富琳娜

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

老年2型糖尿病是临床中较为常见的一种终身性疾病，其发病率较高，呈逐年上升趋势，严重影响患者身心健康[1]，甚至还会缩短患者的生存期限，因此，需要选择较为合适的方法进行治疗，从而稳定患者的病情。本文研究针对老年2型糖尿病患者分别给予不同药物进行治疗，对比效果差异性，现报道如下。

表1 两组血糖水平改善情况（±s）

表1 两组血糖水平改善情况（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)观察组 49 6.79±0.57* 8.24±1.11* 6.61±0.33*对照组 49 6.01±0.54 8.69±1.54 6.89±0.34

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取某院就诊的老年2型糖尿病患者98例，时间在2016年4月20日至2018年2月22日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为两组。对照组：男性、女性例数分别为29/20，年龄值为61～92（70.25±3.69）岁；观察组：男女之比为28/21，年龄值为62～90（71.54±3.24）岁；两组资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法。对照组：选择地特胰岛素进行治疗：在睡前使用地特胰岛素，初始剂量为0.2 U/kg，每天1次；观察组：选择地特胰岛素联合瑞格列奈治疗：①地特胰岛素治疗方法与对照组一致；②选择瑞格列奈进行治疗，即口服瑞格列奈，每天3次，每次2 mg，均在饭前半小时服用。两组均治疗28 d。

1.3 观察指标：观察两组血糖水平改善情况、治疗情况、不良反应发生情况。血糖水平改善情况包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白；治疗情况包括血糖恢复时间、胰岛素使用量；不良反应发生情况包括头晕、头痛、呕吐、低血糖。

1.4 统计学方法：研究数据选择SPSS22.0软件进行处理，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平改善情况：观察组空腹血糖为（6.79±0.57）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.24±1.11）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.61±0.33）%，数据与对照组数据之间进行比较，差异较为显著（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗情况：观察组血糖恢复时间为（4.52±1.11）d、胰岛素使用量为（15.36±3.54）U；对照组血糖恢复时间为（8.54±3.66）d、胰岛素使用量为（26.87±5.55）U；数据之间进行对比，P＜0.05，存在显著差异性。

2.3 不良反应发生情况：观察组不良反应发生例数有2例，主要包括呕吐以及低血糖；对照组不良反应发生例数有7例，主要包括2例头晕、头痛；3例呕吐；2例低血糖；观察组不良反应发生例数明显低于对照组，P＜0.05，差异较为显著。

3 讨 论

老年2型糖尿病是较为常见的一种终身性疾病[2]，其好发于中老年，严重影响患者生活以及工作，不进行有效控制病情还可能会威胁到患者的生命安全，因此需要选择较为合适的方法进行治疗，进而达到稳定患者病情的目的。

地特胰岛素主要是通过基因重组[3]，利用酵母生产而成，也是一种可溶性的基础胰岛素类似物，是临床治疗2型糖尿病的首选药物，但是经过大量的临床资料显示，单独使用地特胰岛素进行治疗，并不能够达到较佳的效果，故，临床依旧在不断的寻找治疗药物，以期能够达到较好的疗效[4]。

瑞格列奈是一种调节剂，在治疗过程中，能够在较短的时间内促进胰岛素的分泌情况，从而进一步诱导胰岛β细胞能够快速的分泌胰岛素[5]，从而降低患者的血糖数值情况。瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗，可达到1+1大于2的效果，进一步改善患者的病情，另外，有关学者还表示[6-11]：①地特胰岛素可以有效补充患者的基础胰岛素情况，还可有效抑制肝糖原的输出现象；②瑞格列奈对患者的血糖具有较为良好的控制效果，与地特胰岛素进行联合治疗，可较为准确的模拟健康者的胰岛素分泌模式，进而稳定患者的病情。因此，地特胰岛素联合瑞格列奈治疗可有效提升患者的治疗效果，进一步延长患者的生存期限。

本文研究结果显示，观察组空腹血糖为（6.79±0.57）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.24±1.11）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.61±0.33）%、血糖恢复时间为（4.52±1.11）d、胰岛素使用量为（15.36±3.54）U、不良反应发生例数有2例，与对照组数据之间进行比较，存在较大差异性，P＜0.05。数据说明，地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效较为确切，可有效改善患者的临床症状，改善患者的血糖水平现状，不良反应发生例数较低，安全有效，其与刘强、刘磊、安庆文等学者在《地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察》中的研究数据相似[7]，因此，本文研究存在一定的参考价值。

综上，地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果显著，可改善患者血糖数值，稳定患者的病情，不良反应发生例数较低，安全有效，可推广。