西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的效果评价

王雯瑾

摘要 目的：对西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的效果展开讨论。方法：收治终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者58例，分为两组。研究组采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇进行治疗，对照组采用西那卡塞进行治疗。对两组患者治疗前后的血钙与血磷水平进行比较。结果：研究组患者治疗后的血钙与血磷水平与对照组相比，具有显著优势（P<0.05）。结论：西那卡塞联合小剂量骨化三醇比西那卡塞的治疗效果佳，患者治疗后血钙与血磷水平得到了明显的改善。

关键词 糖皮质激素;特西那卡塞;继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进（简称SHPT），在慢性肾功能衰竭中很常见，特別是对于维持性血液透析不足的患者[1]。收治终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者58例，分别采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇与西那卡塞进行治疗，现总结报告如下。

资料与方法

2017年7月-2018年6月收治终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者58例。按照入院的时间，随机分为两组，各29例。研究组男19例，女10例;年龄46 - 69岁，平均（53.5±0.5）岁。对照组男18例，女11例;年龄44 - 70岁，平均（54.5±0.5）岁。根据资料显示，研究组和对照组之间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

方法：两组患者在进入医院后，都要口服西那卡塞，最初的剂量是0.25μg/d，治疗3周左右根据患者的实际情况进行剂量调整，最大剂量0.75 mg/d。研究组给予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗，在口服西那卡塞治疗的基础上口服骨化三醇胶丸，最初的剂量0.25μg/d，每3周左右进行1次剂量调整，最大的使用剂量0.5μg/d。

观察指标：观察两组终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗前后的血钙与血磷水平。

统计学方法：研究数据使用SPSS22.0统计软件，对有关数据进行处理和分析。其中治疗前后的血钙与血磷水平用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

研究组患者治疗后的血钙与血磷水平与对照组相比，具有显著优势，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

SHPT很容易导致患者出现血管钙化以及软组织钙化的情况，使患者心血管疾病的发生风险升高。SHPT还会导致患者的骨密度降低，该病在最初发病的时候，患者几乎不显示任何不适症状，无法引起患者和其家属足够的重视，到中晚期出现并发症时，再进行治疗就会有较大的难度，没有进行及时治疗，还会造成患者的死亡。对SHPT进行治疗的基本原则是控制患者的钙磷紊乱，要对甲状旁腺素的分泌进行控制。患者要积极配合治疗，从饮食和药物两方面人手，饮食中尽量避免磷的摄入[2]。

研究组患者治疗后的血钙与血磷水平与对照组相比具有显著优势，这主要是由于西那卡塞联合小剂量骨化三醇，能有效控制病情，且服用后见效快，提高了患者临床治疗的有效率，降低了血钙与血磷的水平。

综上所述，西那卡塞联合小剂量骨化三醇对治疗终末期肾脏病继发性甲旁亢患者炎症，有比较好的治疗效果，患者的满意度高，值得在临床治疗中使用。

参考文献

[1] 田媚.西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析[J]安徽医药，2018，22（6）：1163-1166.

[2]王垚，于博，魏巍，等.西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J]中国中西医结合肾病杂志，2018，19（5）：435-437.