反思任务驱动教学法在呼吸内科护理带教中的应用

舒 芬

(宁波市第九医院，浙江 宁波 315020)

随着医疗水平不断提高和医疗环境的有效改善，对医学教育提出了更高的要求，目前传统的带教方式已经很难满足需求，因此需要对临床带教方式进行有效的创新和改革。其中西方国家积极的探究新的教学方法——反思任务驱动教学法是一种有效的教学方式，在20 世纪初,由美国著名教育家杜威提出[1]。其中的反思性教学是教师自我检查、自我校正、自我强化，而这一过程通过问题的提出以及尝试，而后根据问题进行反思来提出新的问题，对方案进行调整和反思，最终实现教学的目的。对于任务驱动教学来说[2]，在学习过程中需要有问题作为驱动，对学习的资源进行积极的分析和应用，并根据要求在规定的时间内完成任务的学习，引导学生能够更好的进行学习实践。本研究将反思任务驱动教学法应用在呼吸内科护理带教中取得了较好的效果，报道如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

以2016年6月-2018年6月期间在我院呼吸内科实习的60名护士为研究对象，采用随机法分为对照组与实验组,每组各30人。实验组男生3人，女生27人，平均年龄(20.5±1.7)岁，入学成绩(77.4±7.2)分，对照组男生4人，女生26人，平均年龄(20.2±1.8)岁，入学成绩(76.9±6.9)分。两组一般资料经对比无差异，具有可比性。选取在呼吸内科工作5年以上且有丰富专科知识、临床经验的护理人员进行带教教学。

(二)教学方法。

对照组运用传统的教学和讲解的方式进行带教。实验组运用反思任务驱动教学法进行带教，具体措施如下。

1.带教老师培训。首先，对带教教师进行培训，将反思任务驱动教学的相关知识以及重点内容等对带教老师进行培训，对护士培训的目标等进行细化以及分解，制定任务。并根据护士的情况以及临床病例的要求来安排工作和制定任务。实习护士应充分掌握呼吸疾病的发病特征以及专业知识，根据患者的情况来对照护理计划。

2.反思任务驱动教学法的实施。根据指定的学习目标，与带教老师讨论完善实习的计划。(1)首先明确带教任务，根据我科的病种以及具体的情况对带教重点进行确定。(2)然后引入任务驱动教学，带教老师对教学的情景进行设置，尽可能真实地反应实际情况，以此激发护生的认知与想象，使得护士能够对相关的知识进行反思学习。(3)任务实施前，使实习护士对每项任务进行充分的理解，根据老师在提出问题后，指导护士解决问题。对操作技巧以及操作难点等进行演示，使得护士能够熟悉地掌握任务的操作；(4)最后，课后对学习情况进行反思。同时，老师就教学的情况对带教出现的问题等进行反思，同时就存在的问题等与护生进行积极的沟通，听取护生的意见，对带教方式进行总结。(5)带教老师与实习护士均对所学的知识进行总结，并就存在的问题进行分析。

(三)评定标准。

实习结束后对带教的效果进行评价，分为实践以及理论两方面的考核，满分均为100分。理论考核采取闭卷考试的形式。而操作考核主要选择常见的操作进行考核。同时，运用问卷的方式对患者满意度进行调查。

(四)统计学分析。

运用SPSS 19.0软件来对文中数据进行分析，其中计量以及计数数据分别进行t检验和卡方检验，计量数据以均值加减标准差表示。置信区间为0.05。

二、结 果

(一)两组实习护士考试成绩比较。

实验组实习护士理论成绩、操作技能成绩都明显优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组实习护士考试成绩比较分)

注：*表示与对照组比较，P<0.05

(二)两组患者满意度比较。

实验组实习护士的患者满意度明显优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者满意度评分比较分)

注：*表示与对照组比较，P<0.05

三、讨 论

与传统的教学方法相比，任务驱动教学使得灌输式的教学方式得以改变，运用探究式的教学方式，不仅使得护士的自主性得到了有效的提高，同时也培养了护士的创造性以及评判性思维[2]。通过任务驱动教学法的指导使得学习的目的有效完成，同时通过此教学方法，教师将实习护士的目标进行细分，分为每月以及每周和每日的小目标，根据实际情况来制定教学计划，对护士进行指导，使得其能够在教学过程中不断的反思，根据临床病种不断提升知识以及技能，同时积极完成对于所需资料的收集，对相关的问题进行解答[2]。运用反思任务驱动教学法的方式，同样能够使得实习护士的综合素质得到提高，带教老师能够根据学生的特点开展教学，使得学生的学习兴趣得到激发，培养了学生提出问题以及思考问题的能力。通过这样的方式，能够提高护士与患者之间的交流，进而提升患者满意度。研究表明：与对照组相比，实验组的实际操作成绩以及理论成绩明显较高(P<0.05)；同时，实验组的患者满意度也明显高于对照组 (P<0.05)。

综上所述，在呼吸内科实习护士带教中应用反思任务驱动教学法效果显著，不仅有效提高了实习护士的操作技能以及理论知识，同时也使得患者满意度得到了显著提高，值得在临床教学中尝试应用。