快速康复外科理念在外科腹部手术患者护理中的应用

许传伶

（武汉市第九医院 湖北 武汉 430081）

腹部手术作为外科常见手术方式，手术治疗期间对患者实施合理有效的护理干预，能够积极促进患者手术治疗恢复，确保患者的手术效果。下文以我院2017年1月—2018年12月收治的248例行外科腹部手术治疗患者，对其护理模式及效果进行研究，以供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年12月收治的248例行外科腹部手术治疗患者作为研究对象，所有患者均签署知情同意书。将其随机分为观察组和对照组两个组别，每组各124例。其中，观察组67例男性患者，57例女性患者，患者年龄在27至69岁之间，平均为（41.7±3.8）岁，包含疝气手术患者21例，胆囊手术患者31例，阑尾炎切除手术患者20例，肝胆手术患者25例，胃肠手术患者27例；对照组69例男性患者，55例女性患者，患者年龄在27至68岁之间，平均为（41.8±3.7）岁，包含疝气手术患者20例，胆囊手术患者31例，阑尾炎切除手术患者19例，肝胆手术患者26例，胃肠手术患者28例。两组患者在年龄、性别以及手术类型等一般资料上无显著差别（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

临床中，给予对照组患者常规护理[1]，包括基本的手术配合、手术注意事项嘱咐、出院指导等。观察组在常规护理基础上，采用快速康复外科理念对患者实施护理，具体方法如下。

首先，在快速康复外科理念的指导下进行快速康复护理小组建立，小组成员包括主治医生、护士长、日常责任护士和营养师等，然后根据患者的实际情况，进行合理的护理流程与计划制定，并在患者入院后，将护理计划及开展流程对患者及家属进行讲解，使患者及家属对护理流程及内容有一定了解，提高其对手术护理必要性和积极作用的认识，术前帮助患者及时进行不良心理与情绪反应控制改善，提高患者手术治疗与护理的配合度，以积极、良好的心态接受手术治疗。

其次，术前护理阶段，由医护人员就手术治疗的有关知识内容及注意事项对患者及家属进行讲解，指导患者需要在术前6h禁食，并在术前2h禁饮，必要情况下还需要根据患者情况，对患者进行一次性灌肠操作，以做好充分的手术准备；术中护理阶段，应注意做好对患者的保温以及术中液体控制护理；术后护理中，一般在患者完成手术治疗6h后，可以在避开手术切口情况下，以肚脐为中心按照顺时针方向对患者进行腹部按摩，同时沿着手术切口的两侧从上到下对患者进行按摩护理，按摩过程中注意控制好力度，以患者能够接受的耐受度为合适，尽量避免按摩过程中压到手术切口，按照每次10min、每天2次的方式进行，对出现腹胀情况的患者，可以适当延长按摩时间，术后对患者进行腹部按摩同时，根据患者情况同时进行镇痛以及早期下床活动锻炼、进食指导等综合护理，以确保患者早期康复出院。

1.3 观察分析指标

对两组患者手术治疗后的肠鸣音恢复以及肛门排气、疼痛缓解、住院治疗时间进行统计对比，同时采用自制问卷调查法对两组患者的护理满意度进行调查分析，问卷满分设置为100分，围绕护理开展的内容项目进行调查，85分以上表示满意，统计患者的满意率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 肠鸣音恢复以及肛门排气、疼痛缓解、住院治疗时间对比

各项指标观察组均优于对照组，P＜0.05，见表。

表 患者肠鸣音恢复以及肛门排气、疼痛缓解、住院治疗时间对比

2.2 护理满意度对比

观察组患者护理满意度为99.2%（123/124），对照组82.3%（102/124），两组对比，差异具有统计学意义（χ2=11.028，P＜0.05）。

3.讨论

腹部手术作为一种常见的外科手术方式，在临床中应用相对较多。值得注意的是，腹部手术患者由于手术造成创伤影响较大，对患者术后恢复十分不利，通常需要采取合理、有效的护理方法进行配合，以确保其手术效果。其中，快速康复外科理念作为一种新型护理理念，有研究显示，快速康复外科理念在多种手术患者护理中应用，均取得了较为显著的积极作用和效果[2]。

上文中，对我院收治的248例外科腹部手术患者分别采用常规护理和快速康复外科理念护理后，结果显示，观察组患者术后肠鸣音恢复以及肛门排气、疼痛缓解、住院治疗时间等各项指标结果均优于对照组，且患者护理满意度较高，由此可见，快速康复外科理念进行外科腹部手术护理应用效果更加显著。这是由于与常规护理相比，快速康复外科理念下的快速康复护理模式作为一种综合性护理模式，对患者护理过程中从术前护理、术中配合以及术后早期锻炼与进食指导等方面，对患者各种手术应激反应进行控制，降低患者手术疼痛程度，加快其胃肠道功能恢复，以促进患者术后恢复，确保其手术效果。

总之，快速康复外科理念进行外科腹部手术护理应用效果显著，值得推广应用。