浅谈仔猪阉割中的消毒与止血

2019-08-19罗仕学

兽医导刊 2019年8期

关键词：止血钳心端缝合线

罗仕学

（贵州省麻江县谷硐镇农业服务中心，贵州麻江 557600）

笔者在基层从事兽医工作20余年，通过不断的探索与实践，逐渐总结出一套适用于仔猪阉割的消毒与止血方法，且运用多年，效果良好，深受养殖户欢迎。现介绍如下，供同行参考。

1 消毒

消毒是将病原微生物消灭于手术切口外，以利于伤口愈合和机体恢复。仔猪阉割手术主要有以下几类消毒。

1.1 手术器械消毒

阉割刀、止血钳、持针钳、缝合针等金属器械在使用前，采用高压灭菌或煮沸消毒。高压灭菌：使用高压灭菌消毒锅，压力升至0.15MPa（121℃）后维持25～30min；煮沸消毒：在金属容器内煮沸后维持20～30min。阉割多头仔猪时，手术器械在使用间隙，清洗干净后放置于专用的存放盒内，用75%酒精或0.1%新洁尔灭溶液浸泡消毒。坚持做到使用一次，消毒一次。

1.2 缝合线（非吸收性外科缝线）消毒

先采用煮沸消毒，将缝合线卷抽出线轴后塞入一次性20ml注射器中，拉出线卷内侧线头，加盖胶活塞，煮沸消毒后，沥干水分，封闭注射器出液孔备用，使用时根据需要抽取缝合线，再用0.5%碘伏消毒一次。

1.3 手术临时场所消毒

先洒水清扫，避免手术时尘土飞扬，然后用百毒杀等消毒剂喷雾消毒。

1.4 术者双手消毒

先将指甲剪短磨光滑，剔除甲缝中的污垢，然后用刷子沾肥皂水刷洗干净，再用清水冲洗，擦干后用0.5%碘伏涂抹消毒。

1.5 术部皮肤消毒

先将术部皮肤的被毛剃除，再用清水将术部周围，包括术者双手在术中要触及的地方洗净，若术部皮肤太脏，则先用肥皂水将污物洗净再用清水冲洗，擦干后用0.5%碘伏涂抹消毒。

1.6 术后切口局部消毒

为防止切口术后受到圈舍环境病原微生物的影响，手术结束后，创口内涂抹灭菌结晶磺胺，在切口处用0.5%碘伏涂抹消毒。

2 止血

血是生命之源，手术中应尽量减少出血，因此止血是手术过程中必须预先采取的或出血后需立即处理的基本操作。仔猪阉割过程中，根据出血部位及需止血组织的血管大小，分别采用以下几种止血方法。

2.1 钳夹止血

对于阴囊壁等组织表面切断的血管出血，用止血钳尖端夹住血管断端，留置一会儿，再轻轻取钳，使血管断端因钳夹闭合而止血。

2.2 刮擦止血

对于血管较小的精索或子宫角及子宫阔韧带等组织，术者一手拇指和食指固定组织的远心端，另一手拇指与食指捏住组织近心端，并用拇指指甲向近心端反复刮擦组织，直至组织断开，通过刮擦，使组织血管破口缩小或闭合，同时增加了组织表面积，便于血小板、纤维蛋白、红细胞附着，快速结成血栓，达到止血的目的。

2.3 捻转止血

对于血管稍大的精索或子宫角及子宫阔韧带等组织，可用捻转法止血，同时通过捻转，切断组织。

捻转钳的改制：将一把弯形止血钳的两支钳臂一起沿钳臂基部锯断，再将咬合的两钳臂折转，在钳臂基部与钳身呈垂直状态焊接，使钳臂与钳身呈“7”字型，并将焊接部位打磨平整光滑。（见图1）

图1 捻转钳改制图

止血操作：用一把止血钳作为固定钳，夹住组织的近心端，用捻转钳夹住组织的远心端，两钳口相距至1～2cm，一手持固定钳保持不动，另一手食指插入捻转钳环，带着捻转钳，沿一个方向由慢到快捻转，直至组织断裂。通过强行将组织捻转至断裂，使血管破口变小甚至完全闭合，快速形成血栓，从而达到止血。

2.4 贯穿结扎止血

对于较粗大的精索或子宫角及子宫阔韧带等组织，切断前宜先采用贯穿结扎止血法，即先用止血钳将需结扎的组织夹住，再将缝合线用缝合针穿过组织后进行结扎，主要用两种方法：

（1）单纯贯穿结扎：将缝合针线贯穿一次组织，打一个结，然后将缝线一端环绕组织，再打一个结。

（2）多重贯穿结扎：对于预估单纯贯穿结扎不能达到止血的粗大精索或子宫角及子宫阔韧带等组织，宜采用多重贯穿结扎法，即先将需要结扎的组织预分成三束或多束，将缝合线用缝合针从组织的第一束与第二束之间贯穿，单独结扎第一束，然后缝合针线在第一个贯穿点边缘穿到组织另一侧，越过第二束再贯穿回来，单独结扎第二束，继续贯穿，将所分的组织束分别结扎完成，最后将缝合线一端绕过所有的束，收拢结扎一次。此法将大束组织化整为零，先分束结扎，再聚拢结扎，大大提高了止血的效果。