天麻钩藤饮加减联合（西药）降压药治疗老年高血压临床效果观察

沈锋

【摘 要】目的 研究天麻钩藤饮加减联合降压药治疗老年高血压临床效果。方法 选取2018年7月至2019年2月于我院中接受治疗的老年高血压患者94例，依据治疗时间平均分为47例甲组和47例乙组，其中甲组给予天麻钩藤饮加减联合苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等药物治疗，乙组给予苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等药物治疗，对比两组患者血压水平及临床症状改善情况。结果 通过数据可知，治疗前，甲组与乙组患者舒张压、收缩压并无显著不同（P>0.05），治疗后，甲组患者的舒张压、收缩压显著低于乙组，两组差异显著（P<0.05）。通过数据可知，两组病人的治疗前临床症状无明显差异，P>0.05，治疗后，甲组病人的临床症状改善情况明显优于乙组病人，具有显著差异P<0.05。结论 天麻钩藤饮加减联合降压药治疗老年高血压临床效果显著，不但能够有效降低患者血压，还能改善临床症状，为一种行之有效的治疗方法。

【关键词】天麻钩藤饮;苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）;坎地沙坦酯片（维尔亚）;老年高血压

【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2018年7月至2019年2月于我院中接受治疗的老年高血压患者94例，依据治疗时间平均分为47例甲组和47例乙组，其中甲组给予天麻钩藤饮加减联合苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等药物治疗，乙组给予苯磺酸左旋氨氯地平片及坎地沙坦酯片等药物治疗。两组患者资料无明显不同，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

乙组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）批准文号：国药准字：H19991083 生产厂家：施慧达药业集团（吉林）有限公司，2.5mg  口服 一日一次。坎地沙坦酯片（维尔亚）批准文号：国药准字H20030771 重庆圣华曦药业股份有限公司，4mg  口服 一日一次。持续治疗60天。甲组在乙组的前提下，加用天麻钩藤饮治疗。

剂方为：天麻9g 钩藤（后下）12g 生石决明（先煎）18g 山栀9g 黄芩9g 川牛膝12g 杜仲9g 益母草9g 桑寄生9g 夜交藤9g 朱茯神9g。眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力;若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功;脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。

1.3 评定标准

比较两组患者血压水平;第二，对比两组患者临床症状改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;等级资料采用秩和检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血压水平

通过数据可知，治疗前，甲组与乙组患者舒张压、收缩压并无显著不同（P>0.05），治疗后，甲组患者的舒张压、收缩压显著低于乙组，两组差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较甲组与乙组患者临床症状改善情况

通过数据可知，两组病人的治疗前临床症状无明显差异，P>0.05，治疗后，甲组病人的临床症状改善情况明显优于乙组病人，具有显著差异P<0.05。详见表1。

3 讨论

中医认为高血压属于眩晕的范畴，常因为肝阳上亢所导致，所以，认为此疾病治疗的关键为平肝熄风、清热活血、补益肝肾等。而天麻钩藤饮能够实现该目标，方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。且当代药理学证实，天麻钩藤饮还能改善中枢神经系统，为此，能够有效降低患者血压水平。

此研究结果显示，通过数据可知，治疗前，甲组与乙组患者舒张压、收缩压并无显著不同（P>0.05），治疗后，甲组患者的舒张压、收缩压显著低于乙组，两组差异显著（P<0.05）。通过数据可知，兩组病人的治疗前临床症状无明显差异，P>0.05，治疗后，甲组病人的临床症状改善情况明显优于乙组病人，具有显著差异P<0.05。

总之，天麻钩藤饮加减联合降压药治疗老年高血压临床效果显著，不但能够有效降低患者血压，还能切实改善患者预后，为一种行之有效的治疗方法。

参考文献

招国仪，关宗耀，梁辉.天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察[J].上海医药，2018，39（23）：60-62.

吴北军.辨证分型联合西药治疗老年高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（09）：42-44.

宋银枝，林丰夏，张元贵，曾志聪，吴子君.天麻钩藤饮治疗老年高血压早中期肾损伤的临床观察[J].中医药信息，2016，33（05）：64-67.

付勇刚.天麻钩藤饮治疗老年高血压的疗效及对血清CRPTNF-α和肾功能的影响[J].四川中医，2016，34（05）：78-80.