根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响

廖忠军

【摘 要】目的：对根治性经尿道膀胱肿瘤电切术对治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床疗效以及生活质量进行分析和探讨。方法：我院对收治的126例老年肌层浸润性膀胱癌患者进行分析，患者就诊时间为2017年1月-2018年12月，对这些患者的临床资料进行分析并进行分组，实验组患者53例，对照组患者73例。其中，对对照组患者进行PC治疗，对实验组患者进行根治性根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，然后对两组患者的生活质量以及治疗效果进行分析。结果：实验组中，患者在生活质量评分、躯体功能评分、物质功能评分、手术时间、术中出血量、导管留置时间等指标评价中均显著优于对照组，P值<0.05，两组之间具有显著性差异，具有统计学意义。结论：通过对老年肌层浸润性膀胱癌患者进行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，能够显著提高患者生活质量，提高临床治疗效果，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】根治性经尿道膀胱肿瘤电切术;老年肌层浸润性膀胱癌;生活質量

【中图分类号】R737.14【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

前言：随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，泌尿系统疾病患者数量越来越多，其中，肌层浸润性膀胱癌是常见的一种恶性肿瘤，主要发生于老年人群中，针对该类患者临床中以往采用开放性手术方式进行治疗，取得了一定的治疗效果，但开放性手术方式具有创伤大、术后并发症等缺陷，不利于患者术后恢复[1]。近年来，随着医疗技术的进步，微创技术得到了发展并广泛应用于临床治疗中，其突破了传统治疗方式的局限性，能够显著改善患者生存质量。对此，为了探究根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床应用效果，本研究对126例老年浸润性膀胱癌患者进行分析，其具体过程如下。

一 资料和方法

1 对象选择

我院对收治的126例老年肌层浸润性膀胱癌患者进行分析，患者就诊时间为2017年1月-2018年12月，实验组患者53例，对照组患者73例。在对照组中，女性患者23例、男性患者30例，患者年龄在46-83岁之间，平均年龄为63岁;肿瘤直径1-4厘米，平均直径2厘米。在实验组中，女性患者38例，男性患者35例，患者年龄在46-77岁之间，平均年龄为58岁;肿瘤直径在1-5厘米之间，平均直径为2厘米。排除标准：将具有严重脏器功能障碍患者、语言障碍患者以及精神疾病患者给与排除。对两组患者的基本临床资料进行比较，结果显示P值>0.05，不具有统计学意义。

2 实施方法

对对照组患者进行膀胱切除术治疗。首先，对患者进行腰硬联麻，并在其腹部做切口，找到肿瘤位置并将其以及附近2厘米处的组织彻底清除，然后对伤口进行缝合，并将导管置入其中，待患者术后14天后将导管移除。对实验组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，首先对患者进行腰硬联麻，然后取截石位，通过电汽化镜切除患者肿瘤部位的膀胱壁以及其周围的膀胱组织直到深肌层。对患者膀胱外的脂肪组织进行汽化[2]。在手术过程中，若患者膀胱颈较窄，可将前列腺进行部分切除，保证患者膀胱中尿液充盈，尿液量在150-200毫升左右，患者术后7天内进行拔管。

3 观察指标

对两组患者生活质量评分和手术指标等进行评价，手术指标包括术中出血量、手术时间，导管留置时间等。生活质量量表包括社会关系、躯体功能等四个维度，分数越高表示生活质量越高。

4 数据分析

对以上研究中所获得的数据进行分析统计，分析软件为SPSS20.0，用百分号代表计数资料，用正负标准差代表计量资料，用T检验和卡方检验进行两组差异性比较，当结果P<0.05时，说明统计学意义显著。

二 结果

1 对两组患者生活质量进行评价

实验组患者在躯体功能、物质功能、心理功能以及社会关系等评分中显著高于对照组，P值<0.05，有显著差异，如表1所示：

对两组患者手术指标等进行评价

实验组患者手术时间、术中出血量以及导管留置时间为54.23±7.52、40.02±5.38、5.36±0.85，而对照组分别为66.87±8.41、59.96±7.21、8.96±1.34，两组之间具有显著性差异，P值<0.05。

三 讨论

膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，其好发于老年群体中，而肌层浸润性膀胱癌具有相对较高的致死率，对患者生命安全构成严重威胁。针对该类患者临床中通常采用手术方式进行治疗。根治性经尿道膀胱肿瘤电切术相比较传统的手术方式具有出血量少、创口小、术后并发症小等优点，尤其适用于对老年浸润性膀胱癌患者的治疗中。由于老年患者岁数较大，身体机能较弱，且很多患者同时伴有其他类型疾病，有些患者无法承受创伤性较大的手术，因而根治性经尿道膀胱肿瘤电切术对于老年患者来说具有更加安全和有效性的优势。该手术方式在实施过程中需要将患者膀胱壁以及外部脂肪层深度清除，同时将肿瘤基底部位2厘米半径内的正常粘膜切除，在实际过程中需要选择资历深手术医师进行，按照相关要求进行严格操作[3]。在本次研究中，通过对实验组患者实施根治性经尿道膀胱肿瘤电切术，其在生活质量评分、躯体功能评分、物质功能评分、手术时间、术中出血量、导管留置时间等指标评价中均显著优于对照组，P值<0.05。综上，通过对老年肌层浸润性膀胱癌患者进行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，能够显著提高患者生活质量，提高临床治疗效果，降低患者术中出血量、缩短手术时间、术后并发症少，因而值得在临床中推广和应用。

参考文献

卢毅.根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，18：87-89.

荣誉.根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，34;52-54.

李宁.根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响观察[J].中国医疗器械信息，2019，04：34-36.