无痛血尿要想到膀胱癌

近年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌有增高趋势，并且城市居民膀胱癌发病率明显高于农村，男性发病率为女性的3～4倍。但分期相同的膀胱癌，女性的预后比男性差。就像打麻将，有些人一般不“点炮”，一点就是大个的。所以不论男性女性，都要重视膀胱癌。

血尿是膀胱癌最常见症状，尤其是间歇全程无痛性血尿，就是有时候有血，有时候没血，而且排尿时没有腰痛腹痛的感觉，就要排查膀胱癌。其中，血尿可能是肉眼血尿或镜下血尿。因此，若在尿常规检查中发现红细胞或隐血是阳性，一定要注意复查，如果多次都是阳性，就要进一步检查有没有膀胱癌。

血尿出现时间及出血量与膀胱癌的恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致。有些人早期长了很小的膀胱肿瘤，就开始出现血尿，做个小手术就完全好了；有些人则长了很大的肿瘤却一直没有症状，出现血尿时已是晚期。

此外，尿频、尿急、排尿困难和盆腔疼痛等症状为膀胱癌另一类常见表现。这些症状常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关，而早期膀胱癌无此类症状。其他症状还包括输尿管梗阻所致腰肋部疼痛、下肢水肿、盆腔包块和尿潴留等。有的患者就诊时即表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等晚期症状。

目前，吸烟和长期接触工业化学产品为膀胱癌比較明确的致病因素。高危人群应践行健康生活方式，多喝水，勤排尿，不吸烟，少染发，少接触化工原料，出现症状及时就医。

（摘自《生命时报》文/鲜鹏）