腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值比较

任宏伟 闫泽丽 沈乔 简继华 罗莹（通讯作者）

（武汉科技大学附属天佑医院医学影像科 湖北 武汉 430064）

腰椎间盘突出症属于临床上一种比较常见的脊柱疾病，腰腿痛为其主要临床表现，如果不能得到及时治疗，则会对患者生活质量带来不良影响，进行具体治疗之前，需要对患者进行准确诊断，MR和CT是比较常用的两种诊断方式，为了能够提高诊断准确性，本研究选取2015年10月—2018年10月期间收治的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从本院收治的腰椎间盘突出症患者中抽取82例作为研究对象，患者入院时间在2015年10月—2018年10月期间，分别为患者采用CT诊断和MR诊断，对比两种诊断方式的诊断率。患者年龄在30～76岁之间，平均年龄为（52±2.024）岁，患者中男性42例，女性40例，钙化52例、神经根损伤40例、硬膜囊受压62例、脊髓变形70例、椎间盘积气59例、椎间盘变形66例，全部患者均符合研究标准。

1.2 方法

使用螺旋CT，患者仰卧位，在患者臀下放置软垫，患者双腿屈伸。定位之后，扫描基线和椎间盘连线保持平行。分别对患者腰椎各个间隙进行扫描。具体扫描过程中，对各个腰椎间盘形态、位置和密度情况、椎弓、椎体和椎小关节等进行观察[1]。

MR检查，患者仰卧位，具体扫描时，矢状位对椎间盘信号进行观察，同时矢状位和横断位观察患者椎间盘膨出和突出、硬膜囊、脊髓受压情况是否存狭窄等。

1.3 评价指标

将两种检查方式所获得的结果送到工作站，放射科专业医师阅片。对比两种检查方式所得的钙化、神经根损伤、硬膜囊受压、脊髓变形、椎间盘积气、椎间盘变性检出率。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，行χ²检验，计量资料用表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两种诊断方式对腰椎间盘突出患者相关征象检查诊断率对比，结果显示，除钙化、椎间盘积气的诊断中，CT准确率更高之外，神经根损伤、硬膜囊受压、脊髓变形、椎间盘变性均为MR诊断率更高，两组各项检查结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表所示。

表 两种诊断方式诊断率对比

3.讨论

腰椎间盘突出症属于一种比较常见的多发疾病，诱发疾病的主要因素为遗传因素、外伤损伤、纤维环退变或者髓核退变等。主要临床症状为腰部疼痛、一侧或者双侧下肢麻木、疼痛等。腰椎间盘突出有可能会导致患者腰部功能改变，从而导致患者出现跛行、腰痛和腿痛等。早期明确诊断，能够对患者疾病类型进行分型，然后采用针对性治疗措施，改善预后[2]。伴随着医学影像技术的进一步发展，CT和MR逐渐成为腰椎间盘 突出的症的主要诊断方式，其中CT检查的操作比较简单、费用低廉，而MR的操作较为复杂，同时费用较高。但是MR的准确性较高，检查范围也相对较广，矢状面可以相对清晰的显示患者髓核块漂移具体方向和位置[3]。

为分析CT和MR的诊断价值，对本院收治的82例腰椎间盘突出症患者分别实施CT和MR诊断，对比两种诊断方式的诊断率[4]。结果显示，除钙化、椎间盘积气的诊断中，CT诊断率更高之外，神经根损伤、硬膜囊受压 、脊髓变形、椎间盘变性均为MR诊断率更高，两组各项检查结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述： 针对腰椎间盘突出症患者而言，采用CT和MR诊断，各具优势，但是整体分析，MR诊断率相对较高，因此值得应用。