CT和DR对颈椎病的影像诊断价值分析

蒋学威

（中核四0四医院放射科 甘肃 嘉峪关 735110）

颈椎病又称为颈椎综合征，是以退行性病理改变为基础的疾病，由于长期的劳损、骨质增生、椎间盘突出等使得颈椎脉受压，随之出现的一系列功能障碍的症状。严重影响着患者的日常生活以及身体健康。目前，针对颈椎病临床多以影像学检查为主要参考。而近年来，随着医学技术的不断发展，多排螺旋CT得到了广泛的运动，更是为颈椎病的诊断提出来更为准确的信息。本文就针对颈椎病患者采取CT以及DR进行诊断并分析，现将研究内容做如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所观察的对象为2017年2月—2019年3月间我院收治的颈椎病患者90例。将其按照诊断方式的不同进行分组比对，将采取DR进行诊断的设为DR组，将采取CT进行诊断的设为CT组，每组各45例。DR组：女性患者20人，男性患者25人，年龄最小37岁，最大67岁，平均年龄为（45.64±3.42）岁，其中包括：10名颈椎骨质增生者，8名椎间盘突出者，10名韧带钙化者，8名颈椎生理曲度变化者，9名钩椎及小关节增生肥大者；CT组：女性患者22人，男性患者23人，年龄最小35岁，最大68岁，平均年龄为（46.34±4.32）岁，其中包括：9名颈椎骨质增生者，10名椎间盘突出者，11名韧带钙化者，8名颈椎生理曲度变化者，7名钩椎及小关节增生肥大者。纳入标准：（1）符合颈椎病诊断标准。（2）之前并自愿参与者。将两组的基本资料放入统计学软件中进行比对，比对结果P＞0.05，则表明两组的基本资料比较无统计学意义。

表 两组检出率比较（例）

1.2 方法

对CT组患者采取16排螺旋CT进行诊断，患者采取仰卧位，对患者的横断位开始摄片，将层距、层厚均设为2mm，在患者的颈部1椎体的上缘至胸部1椎位的水平位进行扫描，当扫描结束后，对患者的C2-7椎间隙采取重建，设置层厚为1mm以及层距1mm。

对DR组患者采取双平板DR数字化X光机。患者采取站立位，对患者的颈椎采取侧位拍摄，另外，根据患者的具体情况，对其采取双斜位进行拍摄，最后对拍摄完成的照片进行分析。

1.3 观察指标

分析两组的检出率。

1.4 统计学处理

对本次研究的所有数据进行处理分析的软件为SPSS22.0统计学软件，文中观察两组的检出率属计数资料，对其采取χ2进行检验，并以n（%）进行表示，当统计后的结果P＜0.05，这表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组的检出率

CT组的检出率为97.78%，DR组的检出率为82.22%，差异显著（P＜0.05），见表。

2.2 分析诊断结果

DR组：本组45名患者的诊断结果显示，其中有6名为椎间盘突出患者，临床表现为颈椎滑脱，且颈椎曲度呈现出阶梯状。还有6名患者为钩椎以及小关节增长肥大，其中包括4名颈椎间隙变窄者，2名患者为钩椎关节改变。颈椎骨质增生者有9名，分别在颈椎的前、后以及侧缘发生增生的情况。另外，还有10名韧带钙化者，临床表现为椎旁韧带钙化。经过分析得出，CT组诊断的准确率明显较高，未检出的仅有1例颈椎骨质增生者。

3 讨论

近年来，人们的生活方式不断的在改变，导致颈椎病的发病率也在不断的上升，而且颈椎病的发病率较高，且发病的机制较为复杂，该病对患者的工作、生活、学习均带来了一定的影响。而目前，临床上对于颈椎病多采取DR检查，可以通过对患者的正位、侧位以及左右斜位进行检查。虽然DR检查可以诊断出患者病变的部位，但是其检出率与CT的检出率相比较低，所以，临床上逐渐多采取CT进行诊断。

DR诊断的好处：是因为DR可以看出患者的颈椎是否出现增生，并且能够看出是否出现钙化、颈椎的间隙是否变窄，还可以看出椎旁韧带等部位是否出现改变。另外，DR具有操作简便、迅速，价格低廉等有点，改诊断方法为基础医院防范运用。

CT诊断的好处：CT对患者椎间盘病变的情况能够进行全方面的详细的观察。而且，还可以通过设置不同的层厚来观察微小结构的变化，重建功能较为强大。CT不仅能够扫描患者的横断面，还可扫描患者的矢状面、冠状面以及三维成像并重建如图像，进而观察患者的病变情况，提高临床的诊断率。而且，CT还可有效的诊断患者的椎间盘是否有病变的情况，横突孔是否有变化等等。有利于全面的观察椎骨质增生等情况，并通过矢状面进行分析。有利于观察颈椎间盘突出的情况，还有压迫硬膜囊等情况。本文就通过研究我院2017年2月—2019年3月间收治的颈椎病患者90例的影像学检测情况进行了对比分析，结果显示，CT组采取16排螺旋CT的诊出率为97.78%，而DR组采取DR进行诊断的检出率为82.22%，可见，差异显效，CT组的诊出率显著高于DR组的诊出率（P＜0.05）。

综上所述，颈椎病是临床上较为常见的一种疾病，仅通过临床症状是无法准确判断的，需要根据影像学的检查结果进行诊断。CT以及DR都是诊断颈椎病的好方法，但是在两者的对比中可看出，CT的准确率更高，临床推广价值更高。