新型隐球菌肺炎患者的X线与多层螺旋CT临床诊断价值体会

张宇辉，常 宇（通讯作者）

（雄县医院影像科 河北 雄县 071800）

隐球菌肺炎是内脏性的真菌病，发生原因是受到了新型隐球菌的感染，累及中枢神经系统及肺部组织[1]，发病人群多是青壮年，咳嗽、咳痰、乏力、低热等是早期的临床症状，呈现出较高的死亡率[2]，为探讨分析新型隐球菌肺炎患者的X线与多层螺旋CT临床诊断价值，本研究选择了2018年2月—2019年2月在我院进行治疗的新型隐球菌肺炎患者60例，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月—2019年2月在我院进行治疗的新型隐球菌肺炎患者60例，将患者随机分为参照组和观察组，每组各30例，参照组中男性患者19例，女性患者11例，平均年龄（32.4±1.2）岁，平均病程（8.47±2.36）年；观察组中男性患者17例，女性患者13例，平均年龄（34.5±1.4）岁，平均病程（7.95±3.21）年，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者的清晨痰液性微生物培养措施，参照组患者进行X线的平片检查，观察组患者则进行多层螺旋CT检查，由至少两位的放射科医师进行记录分析。

1.3 观察指标

对患者的病变类型进行对比分析，具体的分类包括：空洞型、肿块型、实变型、浸润型以及混合类型等。

1.4 统计学方法

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

参照组中空洞型的检出率为3.33%（1例），肿块型的检出率为43.33%（13例），实变型的检出率为36.67%（11例），浸润型的检出率为23.33%（7例），混合类型的检出率为6.67%（2例）；观察组中空洞型的检出率为23.33%（7例），肿块型的检出率为76.67%（23例），实变型的检出率为63.33%（19例），浸润型的检出率为50.00%（15例），混合类型的检出率为26.67%（8例）；参照组患者各类型的检出率明显小于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者病变类型对比（n/%）

3 讨论

患者的免疫功能低下极易导致新型隐球菌的感染，无法对隐球菌进行清除，于是隐球菌就沉积在呼吸道，一旦周围的二氧化碳浓度增加，隐球菌就会快速形成保护层，对抗机体的防御机制[3]。临床对新型隐球菌肺炎的诊断主要是X线以及多层螺旋CT等，但其病理特征是比较复杂的，很难从常规的检测中确诊，X线下的肺炎表现呈现多样化的状态，与肺结核等影像表现较为相似，容易出现误诊的情况，故X线检查的效果并不是非常理想[4]。近年来医疗技术在不断发展，分辨率较高的多层螺旋CT被运用到临床检测之中，在检测中不会受到其他因素的感染，呈现出较好的诊断效果。

本研究结果显示，参照组中空洞型的检出率为3.33%（1例），肿块型的检出率为43.33%（13例），实变型的检出率为36.67%（11例），浸润型的检出率为23.33%（7例），混合类型的检出率为6.67%（2例）；观察组中空洞型的检出率为23.33%（7例），肿块型的检出率为76.67%（23例），实变型的检出率为63.33%（19例），浸润型的检出率为50.00%（15例），混合类型的检出率为26.67%（8例）；参照组患者各类型的检出率明显小于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），相对于X线检查，多层螺旋CT具有更高的检测价值。

综上所述，X线、多层螺旋CT作为新型隐球菌肺炎的主要诊断方法，可保证诊断的准确性，但相比之下，多层螺旋CT具有更高的检出率，呈现出更为理想的诊断效果，值得临床推广使用。