自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连的影像学特点及失败因素评价

夏立砚

（沭阳县中心医院 江苏 沭阳 223600）

四肢骨折术后骨不连发生率不断增加，而多数患者实施自体骨移植治疗，但是由于多种因素影响，导致手术失败情况发生，对患者健康造成影响[1-2]。因此，本次研究对自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连失败因素评价进行分析，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为四肢骨折术后骨不连患者，研究总例数80例，均实施自体骨移植治疗，收取时间在2015年2月5日—2018年2月5日之间，总例数采取治疗效果分组方式分为两组，观察组40例（治疗失败）、对照组40例（治疗成功）。

观察组40例治疗失败患者；年龄40岁～80岁内，平均年龄（60.21±1.01）岁，性别：男性有20例、女性患者20例。

对照组40例治疗成功患者；年龄41岁～80岁内，平均年龄（61.45±1.21）岁，性别：男性有21例、女性患者19例。

观察组治疗失败、对照组治疗成功一共80例四肢骨折术后骨不连患者的各项基本资料相比，P＞0.05表示无显著差异性。

1.2 方法

观察组治疗失败、对照组治疗成功患者均采取开放式自体骨移植手术进行，根据每位患者骨不连特征、骨不连部位决定手术方式，实施自体骨移植治疗治疗后，植骨后，根据每位患者恢复情况进行康复性训练[3]，其影像学特点如下。

图1 肱骨干骨折二次手术前后X线片

图2 股骨下段骨折多次内固定X线片

图3 锁定钢板内固定术后7个月X线片显示骨折愈合

1.3 观察指标

观察组治疗失败患者、对照组治疗成功患者的单因素分析。

观察组治疗失败患者的多因素分析。

1.4 统计学处理

统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为±s（以t检验)，计数资料表示方式为%（以χ2检验)，使用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析

观察组治疗失败患者中的年龄、是否吸烟、糖尿病所占比和对照组治疗成功患者相比具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 观察组治疗失败患者、对照组治疗成功患者的单因素分析

2.2 多因素分析

根据表2研究结果显示，通过对观察组治疗失败患者实施多因素分析后，研究结果显示，年龄＞60岁、吸烟、伴有糖尿病是导致四肢骨折术后骨不连治疗失败的危险因素，见表2。

表2 观察组治疗失败患者的多因素分析

3 讨论

据相关研究显示，四肢骨折在临床中十分常见，主要包括下肢骨折和上肢骨折，同时也包括股骨骨折、胫腓骨骨折、锁骨骨折等，易对患者健康和安全造成严重影响[4] 。临床对于四肢骨折术后骨不连患者临床一般实施自体骨移植治疗，多数患者易导致自体骨移植治疗失败情况发生，严重影响患者静脉供血回流和动脉供血回流，导致患者发生压疮，影响骨折愈合情况[5]。因此，本次研究对自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连失败因素评价进行分析，探讨其失败因素。

导致自体骨移植治疗失败因素主要包括多种，例如年龄＞60岁、吸烟、伴有糖尿病等，人体骨不连处血液供应十分重要，年龄较大以及合并糖尿病患者自身的血液循环不佳、血管硬化，从而导致人体骨不连出血供减少，导致骨折发生血供差情况，使骨折愈合受到严重影响，同时吸烟也容易导致感染情况发生，由于炎症因子侵入、局部感染等因素影响，从而导致患者骨不连手术失败。

经研究表明，观察组治疗失败患者中的年龄、是否吸烟、糖尿病所占比和对照组治疗成功患者相比具有显著差异（P＜0.05）。根据表2研究结果显示，通过对观察组治疗失败患者实施多因素分析后，研究结果显示，年龄＞60岁、吸烟、伴有糖尿病是导致四肢骨折术后骨不连治疗失败的危险因素。

综上所述，自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连失败因素具有多种，例如年龄＞60岁、吸烟、伴有糖尿病等，应早期对上述因素进行处理，从而提高四肢骨折术后骨不连患者的治疗效果，值得在临床中推广及运用。