热痰妙方——复方鲜竹沥液

文/杨宏志 湖北省中医院 副主任医师

说到中成药复方鲜竹沥液，许多老百姓都不陌生，知道它能化痰。但是，该如何辨证使用？有什么禁忌呢？

复方鲜竹沥液是内科常用的止咳化痰类非处方药，是黄棕色至棕色的液体。其中不只含有鲜竹沥这一种中药，还有鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油等成分，能清热化痰止咳，常用于痰热咳嗽、痰黄黏稠者。

方中的鲜竹沥是新鲜的淡竹和青竿竹等经火烤灼而流出的淡黄色澄清液，其性味甘寒，有清热豁痰止咳之效；鱼腥草能清热解毒，助鲜竹沥清热；生半夏、枇杷叶、桔梗能燥湿化痰、润肺止咳；生姜为佐药，功善降气和胃；薄荷油辛凉，能透散热邪。

仅用于“热痰”

复方鲜竹沥液化痰疗效显著，颇受大众喜爱，是很多人居家必备药品。但既然是一种中药制剂，就需辨证施治，不是所有的痰都可以用复方鲜竹沥液来“化”。有些人一咳痰便自行服用本品，不免过用或滥用，如此不仅无效，反而会加重病情。

先来说说中医的“痰”。它是津液代谢障碍所形成的一种病理产物，分为有形与无形之痰，复方鲜竹沥液所应用的是大家都熟知、能看到的“有形之痰”，但它有寒痰、湿痰、热痰、燥痰及风痰等之分。临床上，医生常根据咳出的痰的色、质、量、味来区分是何种痰。比如痰白、质稀量多者，多属寒痰；痰白、质稠量多、滑而易咯出者，多属湿痰；痰黄、质地黏稠、咯之不爽者，多属热痰；痰少而黏、难于咯出者，多属燥痰。复方鲜竹沥液所针对的只有热痰这一种，所以只有当患者出现咳黄痰、质黏稠或黄痰量多时，方可服用本品。平素阳盛体质，易化热上火的人，咳痰多黄，服用复方鲜竹沥液疗效亦佳。

对于其他类型的痰，如湿痰多用二陈丸、橘红痰咳颗粒等治疗，寒痰可选小青龙颗粒，燥痰常用川贝枇杷露等。除此之外，萝卜、琵琶、梨和橙子等蔬菜水果均可润肺化痰；丰隆穴、脾俞穴等按摩或穴位贴敷也有一定的化痰止咳的功效；中药雾化吸入、中药沐足等也可用于化痰，具体应在专业医师指导下应用。

禁忌

复方鲜竹沥液有一定的使用禁忌。比如便溏、阴虚久咳、气逆或咯血者忌服。也就是说，长期腹泻、大便溏薄和肺虚久咳、阴虚燥热之人要忌用，近期有咯血的患者，或干咳少痰、或痰少而黏者也不适合使用。在服用该药期间，饮食还应清淡，忌辛辣、生冷、油腻及油炸食物，戒烟禁酒；服药期间也不宜服用滋补类中药；糖尿病或有高血压病、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者也不宜自行服用。

由于本品含生半夏，而其燥湿化痰之力峻猛，刺激性强，又鲜竹沥性寒滑利，所以该药不宜长期服用。若服用3天症状无缓解，或患者发热，体温超过38．5摄氏度，或出现喘促气急，或咳嗽加重、痰量明显增多，应及时去医院就诊。

不同于鲜竹沥口服液

目前，市面上以鲜竹沥为主要成分的止咳化痰药主要有复方鲜竹沥液和鲜竹沥口服液两种。虽然两者名字听上去差不多，但实际上在组成、功效和主治方面是有区别的，需鉴别使用。

鲜竹沥口服液主要成分为鲜竹沥，有明显的镇咳、祛痰的作用，可清热豁痰，痰热咳喘、痰稠难咳、顽痰胶结、气喘胸闷者最为适宜；此外，鲜竹沥还善于涤痰泄热、开窍定惊，因此也常用于中风舌强、小儿痰热惊风等。

复方鲜竹沥液除了鲜竹沥外，还加入了鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、薄荷油等，以增加其清热、化痰和止咳的功效，因此主要用于痰热咳嗽、痰黄黏稠难咳者。

一般在病情较重，需要鲜竹沥救急时，可用鲜竹沥口服液；而在病情相对较轻，以止咳、祛除黄痰为主时，可选用复方竹沥口服液。但具体如何使用，还要咨询专业医师。