酒，该不该喝？

文/柴玉

古人常用酒来服药，更是将各种中药加酒浸泡或煎煮制成药酒，用以治疗和预防疾病。

《养生要集》曰：“酒者……故能益人，亦能损人。节其分剂而饮之，宣和百脉，消邪却冷也。若升量转久，饮之失度，体气使弱，精神侵昏……宜慎无失节度。”所以，从中医治疗的角度讲，应辨体质饮酒，更须适度。

酒，该怎么喝？

元人贾铭在《饮食须知》中说：“凡饮酒宜温不宜热”“饮冷酒成手战”。这里说的是酒的温度，温着喝才适宜。

《红楼梦》第八回中宝玉要饮冷酒，薛姨妈忙道：“这可使不得，吃了冷酒，写字手打颤儿。”宝钗亦道：“宝兄弟，亏你每日家杂学旁收的，难道就不知道酒性最热，若热吃下去，发散的就快，若冷吃下去，便凝结在内，以五脏去暖他，岂不受害？从此还不快不要吃那冷的了。”

《鲁迅笔下的绍兴风情·咸享酒店》一文中说到：“绍兴酒店除了热天，酒都用热水热了喝，绍兴人叫‘温酒’”。

河南中医药大学讲师董玉琼博士说，古人饮酒多以不热不冷为度，现代饮酒多是直接饮用。酒的作用主要是温通经脉、散寒行气血，而冷的食物多伤阳气且具有凝滞、收引的作用，冷酒下肚会令酒起到反作用。从现代科学方面看，酒内除乙醇外，还有甲醇、醛、醚等对人体有害的成分，这些物质沸点极低，酒温升高，极易挥发。

《吕氏春秋·尽数篇》说：“凡养生……饮必小咽，端直无戾。”

清代朱彝尊撰写的《食宪鸿秘》提出，“饮酒不宜气粗及速，粗速伤肺。”这是讲喝酒的速度——应慢，不可速饮豪饮。

北京中医医院王国玮教授认为，健康人饮酒要适度，不管白酒还是红酒，每次不能超过二两。

2016年9月，北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师赵国庆在接受采访时指出：一个成人每天喝半斤以上的高度酒，连续喝一周就有可能喝出急性酒精性肝炎；如果男人每天摄入酒精40～60克，女人每天摄入20～40克，30年后就有可能肝硬化。

因为酒精首先进入的是胃肠道，随即又由肝脏代谢，因此消化系统首当其冲。当饮酒量达到一定程度后，肝损害的危险性陡然增加。

酒，什么情况不能喝？

中医认为，酒一般适宜于阴证、寒证、瘀血阻滞等证。而对高热病人出血证、阴虚肝阳上亢证、消渴、癫证、狂证等，应当忌用。

国医大师卢芳说，酒助湿邪，所以酒精要少碰，更不能借酒浇愁。过量饮酒是加重“湿毒”的关键因素。

韩熙载夜宴图（局部）

北京大学第三医院副主任医师杜兰芳认为，饮酒过量可导致脏器功能衰竭，包括酸中毒、低血钾、低血糖，出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能衰竭表现。有心脑血管疾病的患者，急性酒精中毒可使原有的疾病恶化，如诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等。

长期饮酒（酗酒）可增加患口腔癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、绝经前乳腺癌、绝经后乳腺癌等的风险。因此，防治肿瘤，要戒酒。

另外，服药期间，尤其是服用头孢类、甲硝唑、酮康唑等药物，不能饮酒。药物会和酒精发生化学反应，生成不良的物质，发生危险，如个别人会出现呼吸心跳骤停，导致死亡。