预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用价值

杜林娥 乌日娜

【摘要】目的：分析评价多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用价值。方法：此次纳入本院于2017年2月—2018年2月收治的82例多发伤合并脊柱损伤病人作为研究的对象，然后采取随机分组法，将患者分为2个小组，每组平均为41例；其中，对照组患者采取常规急救护理方法，观察组患者在急救过程中采取预见性护理方法，比较两组急救护理效果。结果：（1） 观察组救护车到达时间、接受手术时间及住院时间与对照组比较，均明显更短（P<005）。（2）急救过程中，观察组平均动脉压、心率及呼吸频率与对照组比较，均明显更平稳（P<005）。结论：针对多发伤合并脊柱损伤病人，在急救过程中加强预见性护理方法具备显著效果， 能够为急救工作顺利、有序地开展提供有效依据，并保证患者生命体征的平稳；因此，值得采纳及应用。

【关键词】预见性护理；多发伤合并脊柱损伤；急救

【中图分类号】R534

【文献标志码】A

【文章编號】

1005-0019（2019）16-167-01

多发伤，指的是基于同一致伤因素影响下，导致身体2处或2次以上解剖部位或脏器的创伤，且至少当中有一处会对患者带来危机生命的威胁。而对于脊柱损伤，则多发于工矿及交通事故。当患者出现多发伤合并脊柱损伤的情况下，会严重影响患者的生命安全，因此需采取急救医护干预措施[1-2]。此次重点分析评价预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用价值，具体的研究成果如下：

1资料与方法

11一般资料

此次入选的多发伤合并脊柱损伤患者82例，入选时间为2017年2月—2018年2月，均签署知情同意书，且均经医学伦理委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机分组法分成，观察组41例中，男性26例、女性15例；年龄跨度为19-73岁，平均为（458±13）岁；受伤原因：16例为交通事故伤、10例为高处坠落伤、8例为重物砸伤、7例为利器刺伤。对照组41例中，男性27例、女性14例；年龄跨度为20-72岁，平均为（459±12）岁；受伤原因：17例为交通事故伤、9例为高处坠落伤、8例为重物砸伤、7例为利器刺伤。在一般资料方面，两组对比没有明显差异性（P>005），具备可比的意义。

12方法

此次对照组患者实施常规急救护理方法，严格按照常规急救护理流程开展相应的护理工作，及时处理好急救护理期间存在的障碍，确保急救护理工作顺利、有序地开展。观察组患者在急救护理过程中采取预见性护理方法，包括：

121出诊前干预

针对急救患者，在出诊前需做好相应的准备工作；在收到急救电话之后，需及时对患者的病情及受伤经过进行认真询问，对患者的意识状态、呼吸情况进行了解，初步判断患者的术伤情。叮嘱现场人员维持实施联系，对患者的病情变化进行实施报告；并保护好患者的受伤部位及脊柱部位，避免擅自搬动、转移等。

122现场急救干预

急救人员和车辆达到现场后，对患者及时构建静脉通路，对患者口腔异物及时进行清理，保证患者呼吸道维持顺畅，对患者的呼吸、血压、脉搏以及心率等指标进行严密监测。并合理对周围环境进行评估，将患者受伤部位固定处理好之后，待患者基本生命体征平稳，小心搬运到救护车上。

123转运急救干预

在转运过程中，对患者的生命体征进行严密监测，若患者心跳及呼吸暂停需及时采取心肺复苏等急救设备进行处理；针对意识丧失的患者，需确保其平躺；颈椎没有损伤的患者可协助使其将头偏向一侧，避免呕吐导致气道受到阻塞。若患者失血偏多，则需及时采取补液扩容干预。除此之外，转运期间需加强和医院的沟通交流，为后续入院救治做好充分的准备。

124入院急救干预

入院后，及时对患者术后进行常规检查，包括备皮、备血以及导管留置等准备均需做好；若患者需截瘫，则需将牵引车准备好；术后则需协助患者翻身、日常生活指导及康复指导等。并加强围手术期患者的心理干预，确保患者以健康、积极的心态面对手术，增强对抗疾病的自信心。

13评价标准

比较两组救护车到达时间、接受手术时间及住院时间；并比较两组急救期间平均动脉压、心率及呼吸频率情况。

14统计学分析

本次使用统计学软件SPSS210处理本次涉及的计量数据，使用（x±s）表示，并用t检验，P<005表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2结果

21两组急救指标情况比较

观察组救护车到达时间、接受手术时间及住院时间与对照组比较均明显更短，两组数据差异具备统计学意义（P<005）。见表1：

22两组急救过程生命体征指标水平情况比较

急救过程中，观察组平均动脉压、心率及呼吸频率与对照组比较均明显更平稳，两组数据差异具备统计学意义（P<005）。见表2：

3讨论

在临床针对，针对多发伤合并脊柱损伤患者，考虑到患者得到优质的急救护理干预方案，此次重点提到预见性护理方法的应用，包括做好出诊前准备工作，加强现场救护，并加强转运过程中的护理干预，进一步配合医护工作人员做好入院后护理工作等[3]。结果显示，此次实施预见性护理干预的观察组，在救护车到达时间、接受手术时间及住院时间与采取常规急救护理的对照组比较均明显更短；同时，急救过程中，观察组平均动脉压、心率及呼吸频率与对照组比较均明显更平稳；由此可见，预见性护理方法的应用具备可行性及有效性。

综上所述：针对多发伤合并脊柱损伤病人，在急救过程中加强预见性护理方法具备显著效果， 能够为急救工作顺利、有序地开展提供有效依据，并保证患者生命体征的平稳；因此，值得采纳及应用。

参考文献

[1]陈向梅.预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（12）：233-235

[2]刘清艳.预见性护理在多发伤合并脊柱损伤病人急救中的应用[J].全科护理，2017，15（26）：3275-3277

[3]杜建蓉，荣秀华，黄丽.预见性护理在脊柱损伤合并多发伤院前急救中的应用[J].实用医院临床杂志，2013，10（04）：128-130