香砂六君子汤加味治疗脾虚型慢传输型便秘的临床观察

卢家玉 李瑜珩 邹莉

【摘要】目的：研究对于脾虚型慢传输型便秘的患者实施香砂六君子汤加味治疗的临床效果，方法 ：筛选2016年5月3日～2018年11月3日在我院治疗慢传输型便秘的患者50例，根据来院治疗的先后分为香砂组25例和莫沙组25例，香砂组的病人实施香砂六君子汤加味进行治疗，莫沙组的病人实施莫沙必利药物治疗，对比香砂组和莫沙组治疗前和治疗后的血清NO和全肠通过时间。结果：治疗前，香砂组和莫沙组的血清NO和全肠通过时间经过分析，P> 005，不具备统计学的意义。治疗后，香砂组的血清NO和全肠通过时间优于莫沙组，P<005，具备统计学的意义。结论：对于脾虚型慢传输型便秘的患者实施香砂六君子汤加味治疗效果显著，具有应用价值。

【关键词】脾虚型；慢传输型；便秘；香砂六君子汤；加味治疗

【中图分类号】R2483

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-140-02

慢传输型便秘也称肠无力，主要由于结肠的传输减慢所致。临床现象有便意减少、便次减少、腹胀以及粪便坚硬等现象[1]。目前临床上发病机制尚不明确，因此诊断结果各异，导致患者得不到针对性的治疗。为此本实验给予患者香砂六君子汤以及莫沙必利药物进行治疗，对比各组的疗效。

1基础资料和比较方法

11基础资料

筛选2016年5月3日～2018年11月3日在我院治疗慢传输型便秘的患者50例，根据来院治疗的先后分为香砂组25例和莫沙组25例。香砂组男13例，女12例，年龄28～73岁，平均（5134±387）岁，病程37～31个月，平均（1524±323）个月；莫沙组男12例，女13例，年龄28～74岁，平均（5135±386）岁，病程37～31個月，平均（1524±325）个月；对比香砂组和莫沙组的基本资料，P> 005，不具备统计学的意义。

12比较方法

莫沙组的患者给予莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110，规格5mg）药物治疗，每次饭前30分钟服用5mg，每天三次。连续治疗30天。

香砂组的患者给予香砂六君子汤加味进行治疗，基础药方有炒山药、砂仁、法半夏和白术以及陈皮各15g，茯苓和木香各30g，瓜蒌仁和柏子仁各10g，灸甘草5g以及党参20g。如果病人出现头晕目眩和面色无华的现象，则添加生地和当归。如果病人出现心烦少眠以及潮热盗汗现象，且大便像羊屎状，则添加麦冬、生地、玄参等三味药材。如果患者出现畏寒肢冷以及腹痛喜温现象，则添加肉桂和干姜。将上述中药混匀进行两煎，最后取500ml液体，在早饭和晚饭后1小时服用。每日使用1剂，每剂中药煎煮两次。连续使用一个月。

香砂组和莫沙组的患者在用药期间都禁止食用生冷和刺激的食物，戒烟酒，多食用清淡食物，养成良好的饮食规律以及生活作息。

13判断指标

对比香砂组和莫沙组治疗前和治疗后的血清NO和全肠通过时间。全肠通过时间利用不透X光的标志物法实施检测并记录。血清NO使用硝酸还原酶的方法和酶联免疫吸附的方法进行检测。

14统计学处理

本次试验所收集的数据采用统计学SPSS180软件进行计算，用t进行两组间的检验，使用（x±s）表示计量资料，如果P<005，则表示具备统计学的意义。

2比较结果

通过软件分析，治疗前香砂组和莫沙组的血清NO和全肠通过时间经过比较，差异非常小，且P> 005，不具备统计学的意义。治疗后，采用香砂六君子汤加味进行治疗香砂组的血清NO评分和全肠通过时间都低于采用莫沙必利药物治疗的莫沙组，P<005，具备统计学的意义。见表1。

3讨论

慢传输型便秘属于常见病症，由于大肠功能发生混乱导致排便困难或者排便周期较长的现象。其病情具有治疗困难、病情顽固等特点[2]。目前临床上没有针对此病的特效药，常常给予促动力以及泻剂等药物治疗，但是其疗效不是很理想，而且出现的不良反应较多。中医认为此病症属于便秘范畴，主要原因是寒凝、热结和气血的阴阳亏虚以及气滞所致便秘。多数慢传输型便秘患者表现出便意减弱、排便困难、便意消失等现象，并且常常伴有气短神疲现象，与中医的脾气虚有关。而本文使用的香砂六君子汤作用就是健脾理气。药方中的党参、茯苓、白术、灸甘草四君子汤具有固护脾胃以及正气的作用。炒山药不仅平补脾气，还可以辅助辅助四君子进行健脾强胃[3]。法半夏、砂仁和陈皮以及木香具有促进机体气运梳理脾胃气的功效。辅以瓜蒌仁和柏子仁进行润肠，诸药再加上甘草和中，便能达到益气润肠以及健脾理气的功效。通过数据也显示，治疗前两组的血清NO和全肠通过时间比较，不具备统计学的意义，具有可比性。治疗后，采用香砂六君子汤加味进行治疗的患者血清NO和全肠通过时间优于利用莫沙必利药物治疗的患者，香砂组患者的症状缓解所用的时间更少，见效更快。

综上文叙述，对于脾虚型慢传输型便秘的患者实施香砂六君子汤加味进行治疗可以有效的改善血清的NO，缩短全肠通过的时间，值得应用在临床中。

参考文献

[1]孙靖若. 香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例[J]. 中国民族民间医药杂志， 2017， 26（6）：94-96

[2]凌惠菊，颜雨虹，汪俐娜.穴位贴敷配合艾盐包热熨治疗急性脑卒中后便秘疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（9）：1061-1064

[3]马军， 付艳玲. 观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效[J]. 智慧健康， 2018， v.4（07）：109-110