单纯修补、胃部分切除术对急性胃穿孔临床治疗价值分析

李允仲

【摘要】目的：分析单纯修补、胃部分切除术对急性胃穿孔临床治疗价值。方法：纳入54例急性胃穿孔患者进行实验观察，研究进行的时间为2015年2月～2018年12月。采用数字法将观察对象分为甲组（单数）和乙组（双数），每组n=27。甲组采取单纯修补术，乙组采取胃部分切除术，观察对比两组患者的手术情况和不良反应发生情况。结果：甲组手术时间、住院时间均更短，术中出血量也少于对照组，进行比较的差异明显（P<005）；同时，甲组中2例表现出发炎、腹痛等不良反应，对照组中出现不良反应者一共9例，两组间比较差异明显（P<005）。结论：对急性胃穿孔患者采取单纯修补术的效果更理想，避免对患者造成二次伤害，缩短手术时间，患者术后出现不良反应的情况少，治疗安全性高，值得推广。

【关键词】单纯修补术；胃部分切除术；急性胃穿孔；治疗价值

【中图分类号】R65

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-089-01

急性胃穿孔是临床常见疾病，通常情况下，胃穿孔属于胃溃疡的并发症，急性胃穿孔还可能导致急性腹膜炎，关于急性胃穿孔的治疗工作也受到越来越多的关注，本次研究，纳入54例急性胃穿孔患者进行实验观察，将其分为两组后，对比分析单纯修补、胃部分切除术对急性胃穿孔临床治疗价值，详细如下。

1资料与方法

11一般资料

此次研究纳入54例急性胃穿孔患者进行实验观察，研究进行的时间为2015年2月～2018年12月。采用数字法将观察对象分为甲组（单数）和乙组（双数），每组n=27。甲组，男15例，女12 例，年龄30-52岁，平均（410±3 9）岁；乙组，男14例，女13例，年龄31-53岁，平均（413±43）岁。

纳入标准：（1）患者符合诊断标准；（2）年龄>18岁，性别不限；（3）符合西医诊断的急性胃穿孔患者；（4）患者及家属能配合完成检查；（5）患者及家属均知情并签署知情同意书。

排除标准：（1）由于多种原因正在接受激素和（或）免疫抑制疗者；（2）合并有严重并发症等严重疾患的患者；（3）严重的全身感染性疾病患者；（4）癌症晚期营养不良的患者；（5）年龄大于 80 岁，全身状况差者；（6）高凝状态及有出血倾向患者；（7）病情危重，病情变化明显者；（8）有心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者。

12方法

甲组采取单纯修补术，首先对患者进行麻醉处理，麻醉完成后，取患者仰卧位，在腹腔镜下，对患者的胃穿孔病变情况进行观察，然后修补出现穿孔的位置，手术过程中密切观察患者的生命体征、呼吸、血压等，确定修补完成后，缝合切口，术后给予常规抗感染治疗。乙组采取胃部分切除术：对患者进行麻醉后，取患者仰卧位，观察患者的病变情况，将出现穿孔病变的胃部分进行切除，切除过程中注意保护好为病变的部位，同样密切观察患者的生命体征，切除完成后，缝合切口，术后进行抗感染。

13观察指标

①观察两组手术情況，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标，取平均值进行统计学分析；②治疗完成后，通过门诊复查、电话随访等多种方式，了解患者不良反应发生情况，对比两组的发生率。

14统计学处理

使用的统计学软件为SPSS190，将观察指标中的数据以计量资料（%）和计数资料（x±s）进行表示，通统计学处理得到P值，以 P<005 为有统计学差异。

2结果

21两组患者手术情况比较

甲组手术时间、住院时间均更短，术中出血量也少于对照组，进行比较的差异明显（P<005）；见表1

22两组患者不良反应发生情况比较

甲组中2例表现出发炎、腹痛等不良反应，对照组中出现不良反应者一共9例，两组间比较差异明显（P<005），见表2

3讨论

近年来，人们生活节奏加快，饮食不规律，作息紊乱，胃部疾病发生率呈现上升趋势，急性胃穿孔成为了危及人们身体健康和日常生活的疾病之一。急性胃穿孔往往起病急，危害高，患者的症状主要表现为腹痛、休克、恶心、呕吐等，严重危害患者身体健康，如果没有及时得到治疗，还可能危及患者生命。此次研究纳入54例符合要求的患者来进行观察，根据最终结果，对患者采取单纯修补术，手术时间、住院时间均更短，术中出血量也得到控制，并且在手术后，仅有2例患者出现不良反应的情况，治疗效果理想。

综上所述，对急性胃穿孔患者采取单纯修补术的效果更理想，避免对患者造成二次伤害，缩短手术时间，患者术后出现不良反应的情况少，治疗安全性高，值得推广。

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