脾氨肽佐治小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染的临床疗效评价

黄丽明 肖丹鹰 王穗莹

【摘要】目的：观察小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染采用脾氨肽佐治的效果。方法 ：随机将2017年6月-2018年7月收治84例慢性咳嗽合并反复呼吸道感染患儿，分成对照组和实验组，各42例。采用常规治疗对照组，在普通治疗基础上配合使用脾氨肽治疗实验组，对两组患儿的疗效和呼吸道感染复发率进行对比。结果：两组患儿的治疗有效率比较，实验组明显高于对照组；两组患儿的呼吸道感染复发率比较，实验组显著低于对照组，比较结果均有明显差异（ P均<005）。结论：小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染采用脾氨肽配合治疗，效果非常显著，能够治疗反复呼吸道感染，值得推广。

【关键词】脾氨肽；小儿慢性咳嗽；反复呼吸道感染

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-086-02

临床普通采用抗感染治疗小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染，但一部分患儿对此无效，需要配合其他药物治疗[1]。本次研究，对小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染使用脾氨肽治疗，观察其治疗效果，报告如下。

1资料和方法

11一般资料

选择我院2017年6月-2018年7月收治84例小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染患儿，患儿咳嗽时间均超过4周，符合慢性咳嗽合并反复呼吸道感染的诊断要求。随机将其分成42例对照组和42例实验组。实验组，男性患儿24例，女性患儿18例，年龄段为2-10岁；每年呼吸道感染发作次数平均为（864±153）次；对照组，男性患儿23例，女性患儿19例，年龄段为3-9岁；每年呼吸道感染发作次数平均为（852±146）次.两组患儿的基本资料没有显著差异（P>005），可以进行对比。

12治疗方法

采用常规对症治疗对照组，主要包括化痰治疗、止咳治疗和扩张支气管等；实验组在对症治疗基础上，使用脾氨肽口服冻干粉治疗。方法是：睡前将1支脾氨肽口服冻干粉在10mL凉开水中溶解，然后口服，以后隔天服用1支，一个疗程治疗4周。两组患者均治疗一个疗程。

13效果观察标准

（1）对两组患儿用药后咳嗽程度、咳嗽频率进行观察，根据患儿呼吸道感染出现情况，评价治疗效果；（2）对两组患儿用药1年后呼吸道感染复发率进行统计。

14治疗效果评价标准

（1）患儿用药后，咳嗽症状消失，用药1年后，患儿呼吸道感染没有再次复发，说明痊愈；（2）患儿用药后，咳嗽症状减轻，咳嗽频率减少，治疗1年后呼吸道感染发作次数低于3次，说明好转；（3）患儿用药后咳嗽症状严重情况和发作频率均没有显著改变，用药1年后，呼吸道感染发作次数超过3次以上，说明无效。治疗有效率=痊愈率+好转率。

15数据处理方法

全部研究数据均使用统计软件做好处理，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别使用t和卡方检验组间比较结果，比较结果具有显著差异为P<005。

2结果

21两组患者的治疗总有效率对比

治疗后，两组患者的治疗总有效比较，实验组明显高于对照组，具有明显差异（P<005）。见表1。

22两组患者治疗1 年内的呼吸道感染复发率

药物治疗一年内，实验组呼吸道感染复发率为238%（1/42），对照组呼吸感染复发率为1905%（8/42），实验组明显低于对照组，具有明显差异（P<005）。

3讨论

小儿慢性咳嗽，是指患儿咳嗽时间超过4周以上，属于儿科慢性呼吸疾病，疾病引发原因是呼吸道感染、感染出现咳嗽等[2]。因为小儿身体免疫力低下，不能有效抵抗病原体，因此容易导致小儿慢性咳嗽出现反复呼吸道感染；另外，当小儿出现感染后咳嗽，还会激发气道高反应性，使咳嗽病情加重，进一步导致肺部感染，治疗比较困难[3]。

目前，临床普遍使用药物治疗小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染，需要依赖对症治疗药物，但治疗效果不好，因此需要配合其他药物治疗。脾氨肽是一种从新鲜健康动物脾脏提取的药物，作用是提高身体T淋巴细胞病菌杀伤能力，避免发生细菌和病毒感染，从而彻底根治呼吸道感染反复[4]。研究发现，人体T細胞含有的CD4是最重要的免疫细胞，直接关系到人体免疫功能。脾氨肽可以提高CD4水平，提升人体免疫功能，增强人体免疫能力，避免出现呼吸道感染风险，使炎性介质下降，避免出现气道反应，从而控制慢性咳嗽，最终治疗小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染。

本次研究，结果表明：两组患者的治疗有效率对比，采用脾氨肽治疗的实验组明显高于对照组，而且实验组治疗1年后呼吸道感染复发率显著比对照组低，比较结果均有统计学差异（P<005），说明小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染使用脾氨肽治疗的效果非常显著。

综上分析，除了对症治疗小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染外，配合脾氨肽治疗，还可以有效控制慢性咳嗽症状，避免呼吸道感染反复发作，能够彻底根治，值得推广。

参考文献

[1]赵小燕，张晓燕，王洁英.脾氨肽联合维生素 AD 滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响[J].中国儿童保健杂志，2014，22（10）：1109-1111

[2]万慕湲，张帆.双歧杆菌三联活菌联合脾氨肽口服液佐治小儿重症肺炎的疗效及其对 T 细胞亚群的影响 [J]. 实用临床医学，2016，17（8）：58-59

[3]谢静，刘克丽，盛北平.观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究[J].湖南中医药大学学报，2014，34（1）：43-46

[4]黄赟琪，金永芬，郁峰.小儿消积止咳口服液佐治儿童呼吸道感染并急性肠系膜淋巴结炎效果观察 [J]. 中国乡村医药，2016，23（21）：28-29