外科感染及抗生素合理应用探讨

孙晓蕾

【摘要】目的：分析当前乡镇医院出现外科感染的情况，探究抗生素的具体应用情况，为临床治疗中抗生素药物的合理使用提供依据。方法：选择本院2016年11月份至2018年11月份门诊处方为研究对象，分析外科感染的具体类型和相关特点，确定抗生素的临床应用原则，统计不合理应用抗生素的处方内容。结果：出现外科感染主要是特异性以及非特异性的感染类型。本次研究共分析600张门诊处方，其中出现28份抗生素不合理应用的行为，占比为467%。主要表现为对抗生素进行滥用、给药方式或者是用药途径不合理以及出现抗生素频繁更换的行为等。结论： 抗生素的种类越来越多给人们提供更多的用药选择，但是受到医疗人员专业水平等因素的影响，会出现抗生素选择或者是用药方式不合理的现象，需要更规范其使用。

【关键词】外科感染；乡镇医院；抗生素；用药途径；专业水平

【中图分类号】R605

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-020-01

抗生素是当前临床治疗中一项常用的药物，主要包括头孢菌素以及青霉素等。它呈现出较强的抗病原体特征，同时也具其他活性，对疾病起到一定的治疗效果[1]。外科是医院治疗中感染率发生较高的科室，是否可以正确使用抗生素对患者的疾病治疗以及身体康复起到直接影响，也影响外科常规医疗工作的顺利开展。乡镇医院受到基础条件以及医疗任务等因素的影响，在进行外科治疗中会出现抗生素用药不规范等问题，影响外科治疗的效果[2]。为此，择本院2016年11月份至2018年11月份门诊处方为研究对象，分析外科感染的具体类型和相关特点，具体报道如下。

1一般资料与方法

11一般资料

选择本院2016年11月份至2018年11月份门诊处方为研究对象，分析外科感染的具体类型和相关特点。本次共分析600张门诊处方，包含所有外科的临床医师，所以具备研究的代表性。

12方法

本次研究共分析600张门诊处方，根据《抗生素临床应用指导原则》、不同类型抗生素的具体使用说明书等内容对抗生素的规范使用行为进行客观的判断，确定抗生素的临床应用原则，统计不合理应用抗生素的处方内容。

13统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS170统计软件进行处理，计数资料、均数比较。计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P<005表示差异具有统计学意义[3]。

2结果

通过对门诊处方进行内容分析和数据统计，得知出现外科感染主要是特异性以及非特异性的感染类型。本次研究共分析600张门诊处方，其中出现28份抗生素不合理应用的行为，占比为467%。其中，5份病例是因为药物选择不科学，占不合理应用抗生素病例的1786%；3份病例是因为疗程过长，占比为1071%；3份病例是因为联合用药出现错误现象，占比为1071%；5份病例是用法不科学，占比为1786%；4份病例是因為剂量不科学，占比为1429%；6份病例是因为感染预防不科学出现不合理用药的行为，占比为2143%；2份病例是因为抗生素频繁更换导致用药不合理，占比为714%。主要表现为对抗生素进行滥用、给药方式或者是用药途径不合理以及出现抗生素频繁更换的行为等。具体情况见表1。

3讨论

31外科感染类型

通过开展本组研究可知，外科治疗中出现的感染类型主要是特异性以及非特异性的感染类型。前者是主要是因为破伤风杆菌等细菌造成的感染问题，后者则是因为大肠杆菌等所引发的感染问题，容易出现化脓现象。

32抗生素不合理应用的分析

外科是医院治疗中感染率发生较高的科室，是否可以正确使用抗生素对患者的疾病治疗以及身体康复起到直接影响，也影响外科常规医疗工作的顺利开展。通过分析600张门诊处方，其中出现28份抗生素不合理应用的行为，占比为467%。主要表现为对抗生素进行滥用、给药方式或者是用药途径不合理以及出现抗生素频繁更换的行为等。具体说，部分医师在进行外科临床感染治疗时，未能全面掌握抗生素的使用要求以及禁忌说明，导致抗生素药物出现选择不合理的问题，这样也会影响外科治疗的效果。部分医师未能对患者进行正确的抗生素使用指导。因为抗生素体现出较强的特殊性，必须要根据具体使用说明指导患者服用抗生素。但是部分医师没有对患者进行正确的用药指导，最终出现抗生素用药不合理的行为，影响最终的外科治疗效果。此外，也有部分乡镇医院医师不能指导患者服用合理的剂量，也会制约最终的治疗效果。

33抗生素合理用药的原则

外科要想实现抗生素的合理应用，应该做好以下几方面的工作：第一，对药物类型进行科学的选择，对患者开展针对性的药物治疗。在对患者实施药物治疗的过程中，医生应该重视对儿童、孕妇以及老年群体的用药分析，要保障药物治疗的科学性。

第二，需要对药物使用量进行科学的控制，通过正确给药的方式减少药物浪费现象的发生。外科医生应该依患者情况了解抗生素药物的禁忌，是否会因为联合使用出现不良反应。同时，医生应该关注患者在服用药物之后出现的情况，分析患者是否出现反复使用药物的情况，或者是关注患者是否出现药物使用超量等问题。

第三，科学确定给药方式。外科医生需要对患者病情、给药目标和药物治疗作用等内容进行综合思考，确定最终的抗生素给药方式，这样能提升药物治疗的有效性。例如，患者病情比较危急，则应该给患者开展静脉注射的治疗，有效减少疾病对患者带来的危害。如果患者有痔疮等疾病，应该给患者进行局部给药的治疗，保障药物治疗的科学性。

参考文献

[1]陈亚华.外科感染和抗生素合理应用在乡镇卫生院中的探讨[J].医学美学美容旬刊，2014（5）：24-25

[2]抗菌药物在外科的不合理应用及对策[J].中华医院感染学杂志，2017（3）：162-163

[3]王吉春，任小宝，郑蜀芳.外科手术部位感染与抗生素的合理应用研究进展[J].局解手术学杂志，2018（11）：234-235