无缝隙护理对老年冠心病患者的效果

在临床中，冠心病指的就是十分普遍的老年性病症，现阶段，这一病症的总患病率逐步升高，使得其已变成了危害到老年人群自身的健康与提升社会压力的关键病症[1]。而冠心病依旧无法得到全部，因此，对这一病症实施防范与控制就变成了医学领域所需分析与研究的核心问题[2]。有研究人员指出了，心绞痛就是冠心病十分普遍的一种症状与表现，在对这类患者开展诊治期间，应依据心绞痛来施予科学且高效的干预。比如，运用无缝隙护理，能够最大限度地辅助患者维持病情得到稳定[3-4]。本文主要就对比与分析了无缝隙护理与常规护理对于冠心病老年患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院在2017年1月—2018年1月我院收治的120例冠心病老年患者作为研究对象。将其随机分为两组。A组中，男性患者43例、女性患者17例；年龄为61～82岁，平均年龄为（71.00±11.98）岁。B组中，男性患者44例、女性患者16例；年龄为62～83岁，平均年龄为（72.00±12.83）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式

1.2.1 A组 对患者施予常规的护理。告诉患者多卧床进行休息，增强对其开展心电方面的监护，并对患者施予高流量的吸氧，随时检测其各身体情况与生命体征等。

1.2.2 B组 在常规护理的基础上，采用无缝隙护理。（1）构建无缝隙护理团队：将科室主管当作首要的负责人，依据低、中、高等级别加以分配，参照其相应的护理技能与病情监测技能等，对共1～2例患者加以管理。同时，生活护理医护人员也应加入至无缝隙护理团队，科学地分配其工作，让其能够主动地加入到患者白日、夜间等方面的护理中，给患者给予更为全方位的护理。

（2）无缝隙护理方面的排班：运用APN型排班体制，A即为早间8时至午间4时，P即为午间3时至晚间10时，N即为晚间10时至次日早间8时，科学加以排班，在假期中，适宜地增多医护人员，并依据其相应的技能科学进行排班，保障护理所具有的持续性与安全性，促使医护人员能够得到更为充实的休息。

（3）无缝隙护理方面的对策：患者在住院后，无缝隙团队中的队员要马上对患者自身的身心状态、护理需要、病症认识程度、生活方法等加以评定，据此制订出护理规划，在施予常规护理的前提之下，告诉患者治疗与用药相关的方式、极有可能产生的各类不良反应等，并对其就生活方法加以引导，依据各类负性心理实施心理方面的开导等。引导患者对自己的所有行为加以控制，适宜地增多蛋白质、维生素、豆类、蛋类的摄取总量；另外，还应定时对患者就腹部实施按摩，以维持排便能够更为顺畅。

1.3 观察指标

1.3.1 心绞痛改善情况 估计对比两组患者在护理后其心绞痛改善情况，运用西雅图心绞痛量表（SAQ），主要包括活动受限、病症认识程度、心绞痛发作、心绞痛稳定，总分愈高心绞痛改善愈优。

1.3.2 总体满意率 估计、对比两组患者在护理后其总体满意率，分数总共100分，十分满意：总分即为（90～100分），满意：总分即为（60～89分），不满意：总分即为（0～59分）；总体满意率即为十分满意率、满意率相加而得到的总和。

1.3.3 预后情况 估计对比两组患者在护理后其预后情况，主要包括再次心梗、心力衰竭、死亡、心绞痛。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组总体满意率

B组在护理后其总体满意率为98.33%，高于A组的83.33%（P＜0.05）；见表1。

2.2 比较两组心绞痛改善情况

B组在护理后其病症认识程度、活动受限、心绞痛稳定、心绞痛发作依次为（73.26±15.67）分、（73.34±12.77）分、（90.24±11.48）分、（94.34±13.68）分；A组在护理后其病症认识程度、活动受限、心绞痛稳定、心绞痛发作依次为（59.62±13.46）分、（63.27±11.45）分、（73.35±10.52）分、（86.23±12.67）分，B组各项改善程度优于A组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组总体满意率

表2 比较两组预后情况 [例（%）]

2.3 比较两组预后情况

B组在护理后其预后情况优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

在临床中，冠心病十分普遍，其十分关键的临床表现与症状主要就包括了心肌缺血，甚至是产生坏死等，现阶段，人口老龄化逐步凸显，使得冠心病患者总数也有所提升，怎样辅助患者控制其病情所产生的进展，加之保障其预后长时间以来都是临床中进行分析与研究的核心问题[5-6]。大多冠心病患者在早期中均没有相关的表现与症状，所以，病情较易被贻误，且冠心病无法得到痊愈，仅可以开展控制与防范，而护理就是辅助增强治疗最后效果与质量的关键对策。

无缝隙护理指的就是近几年在临床中运用十分普遍的护理方法之一，其就是把满足患者对于护理的各类需要当作根本，运用科学且高效的管理，找到护理所引发的各类问题，并分析与研究其引发的相关原因，变换护理的方法，保障患者在进行治疗期间、在得到恢复期间都能够获得更为全方位且总体性的护理[7-8]。同时，无缝隙护理与当代护理管理所给予的规定相符，其就是把高效管理当作前提，给患者给予个体化、人性化的相关护理，将团队当作核心，对各类资源实施优化分配，凸显出护理所产生的漏洞，并加以改正，让医护人员自身的总体素养得到增强，使得护理最后的效果与质量得到连续地改良[9-10]。在把无缝隙护理运用到对冠心病老年患者施予护理后，能够辅助患者科学进行进食，并维持十分放松的身心状态，同时，增强病症方面的宣讲，能够让患者与其亲属对于冠心病有关的知识具有更为全方位的把握，进而促进患者尽早得到康复[11-12]。

本研究结果显示，B组患者在运用无缝隙护理后，其心绞痛改善情况、总体满意率、预后情况，均优于运用常规护理的A组患者（P＜0.05）。

综上所述，对于冠心病老年患者来说，在运用无缝隙护理后，能够促进其护理最后的效果与质量最大限度地得到提升，同时，还可以更为良好地辅助控制患者心绞痛相关的表现与症状，增强患者对于护理的总体满意率，保障患者的预后，并促进患者尽早得到康复。