血液肿瘤患者化疗致肛周感染的预防及护理办法

徐惠

据统计分析，肛周感染常见于血液肿瘤患者且发生率高达36.6%。由于血液肿瘤是一种较为常见的恶性肿瘤，针对该患者的临床治疗会采用较多的化疗手段，肛周感染就是该类患者在化疗中因粒细胞减少、骨髓受抑制而极易发生的一种并发症。为此，本文将对血液肿瘤患者易患肛周感染的原因及其肛周感染的有效预防措施和护理事项等进行探讨，旨在为改善血液肿瘤患者化疗后的身体状况提供有效保障。

一、血液肿瘤患者易患肛周感染的原因

在对患有肛周感染的血液肿瘤患者进行临床观察分析后，我们能够发现以下几个方面的主要原因。其一，接受化疗后的血液肿瘤患者身体抵抗力、免疫力等都有所下降，身体的防御机能也有所减退，再加上肛周皮肤含有汗腺和脂腺容易积累较多细菌，血液病患者很容易发生肛周感染。并且曾有过痔疮、肛裂等症状的患者，肛周感染的发生率会更高。其二，血液肿瘤患者在服用化疗药物时会对消化道黏膜造成一定的损伤，这使得细菌更容易通过受损部位进行大范围的感染。其三，还有些血液肿瘤患者会因自身饮食、卫生等不良习惯而导致化疗中肛周感染的发生。

二、血液肿瘤患者肛周感染的预防措施

为了避免血液肿瘤患者因肛周感染而带来更多的身体不适和损伤，患者、家属及医护人员可以从以下几个方面进行有效预防。其一，提供较好的治疗环境。例如，患者所在病房应该每日做卫生保证清洁，并用紫外线进行空气消毒；定时开窗通风，保证空气流畅；家属及清洁人员还可使用0.1%的有效氯消毒液擦拭物体表面并勤换患者的衣物、床单等；减少病人之间的走动及探视次数，给患者提供一个较为安稳的休息环境同时避免细菌感染；医护人员还可日常监测血液肿瘤患者的血细胞分析值，对粒细胞值大幅下降易患肛周感染的患者进行保护性隔离。其二，医护人员应提前做好血液肿瘤患者的肛周状况评估工作。例如，在进行化疗前给血液肿瘤患者做肛门检查或是询问患者是否有过肛周疾病及手术史。对患者的肛周情况进行观察、记录，为能够尽早发现患者出现肛周感染的征兆提供有效保障。其三，医护人员要做好对血液肿瘤患者及其家属的健康指导。例如依据患者及其家属具体情况采取不同的指导形式，对于一些文化水平较低不知道该如何做好患者护理工作的家属进行更加耐心的讲解。包括像患者应定期洗澡换衣物，患者所穿的衣服最好较为透气、柔软等。为了避免患者因便秘而导致痔疮、肛裂等引起感染，必要时需要对便秘的患者应用缓泻剂。此外，医护人员还可指导患者在日常锻炼中多练习收腹提肛等动作。其四，患者应注意保持肛周清洁。为了保证血液肿瘤患者的肛周处于干燥、清洁的状态，可在每日早晚用温开水进行坐浴，在大便后及也应时清洗肛周。对于正在化疗期的患者可以使用39至41摄氏度的1： 5000高锰酸钾进行坐浴，确保每日两次。其五，患者家属通过改善患者营养状况能够有效预防患者出现肛周感染等症状。为此，家属可为患者提供能够提高机体抗病能力的每日营养物质，包括像蔬菜、水果、血制品等有效补充患者的内、外营养元素。

三、血液肿瘤患者肛周感染的护理办法

（一）采取必要的药物护理治疗

一旦血液肿瘤患者出现肛周感染的症状，就应及时采取处理措施。例如在患者出现肛周感染征兆时，医护人员可选用广谱抗生素对其进行全身性的抗感染治疗，并对局部感染灶及时控制。在有效控制患者肛周感染情况进一步恶化后，医护人员也应及时对患者进行药物治疗。其一，可以通过应用皮肤保护剂帮助患者局部感染的地方形成脂体保护膜。例如，溃疡糊和贝复济等都是含有过氧化脂肪酸醋且能够营养皮肤的药物。通过应用皮肤保护剂，帮助患者提高其组织再生修复能力，同时有效防止患者皮肤继续受感染损伤或是粪便刺激。其二，碘伏。对患者应用碘伏能够在其治疗创口上形成一层杀菌薄膜，这层释放有效碘的薄膜能够对患者感染部位的各类细菌、真菌、病毒等起到较强的杀灭作用。因此，患者每次上完厕所后便可先用温水对肛周周围进行清洗，然后在擦干皮肤后涂上0.5%的碘伏消毒液。其三，中药治疗，患者在医护人员的指导下进行中药坐浴治疗能够有效缓解其肛周感染症状。其四，紫外线照射疗法。应用紫外线治疗仪对患者肛周感染部位进行紫外线治疗，能够有效起到消炎、杀菌、镇痛的效果，并促进患者肛周感染部位的组织再生长。在减轻血液肿瘤患者病痛的同时，加快其治疗与康复速度。

（二）进行护理干预

对于肛周感染的血液肿瘤患者，首先需要做好肛周护理。为此，医护人员可根据患者的肛周及身体情况选择合适的用药护理方法。经细菌培养、药物试验等实验证明，对肛周感染局部红肿、硬结的早期患者使用鱼石脂或金黄散外敷，能够有效起到杀菌、修复的效果。其次，患者也需注意饮食方面的护理。医护人员及患者家属都应鼓励患者多饮水，在有效促进其化疗药物代谢产物排除的同时，减少患者粘膜组织的破坏。家属还可为患者准备易消化的高热量、高纤维素食物帮助提高他们化疗期间的肠道抵抗力，避免他们使用刺激性食物并注重患者的饮食卫生等等。再者，为了减轻患者的病痛，医护人员还可对其进行一些疼痛护理。例如，对于肛周红肿跳痛的患者，医护人员应嘱咐其卧床时采取侧卧位并有效抬高床尾。通过该姿势减轻患者腹压，使他们的肛周肌肉保持松弛状态从而减少神经压迫带来的疼痛感。在患者感到疼痛难忍时，医护人员还可在换药时给患者应用1%的利多卡因湿敷并轻柔帮助其有效止痛。最后，对肛周感染患者采用湿性愈合护理以及紫外线照射护理也得到了越来越多的应用。湿性愈合中用到的敷料能够快速吸收患者肛周感染部位的细菌及有毒物质，在保持患者感染部位创面湿度的同时有效防止因细菌侵入而产生的交叉感染。紫外线治疗则可通过有效杀菌、镇痛等促进患者肉芽组织生长，增强其机体免疫力和抵抗力等等。并且对于伤口创伤程度不同的患者，医护人员也需依据其具体情况采用不同剂量和不同方式的紫外线照射护理。

结束语

综上所述，血液肿瘤患者的肛周感染预防及护理工作是帮助他们减少化疗后出现感染和并发症的重要措施。因此，进一步分析研究肛周感染的發病原因、有效预防措施、护理手段等，能够帮助血液肿瘤患者有效预防肛周感染的发生；帮助已出现肛周感染的血液肿瘤患者控制其感染进度，并通过治疗及护理促进其创口快速愈合。血液病患者也应注意肛周清洁等自理事项，从而有效减轻治疗痛苦、提高治疗效果。