肿瘤患者中运用PICC护理的效果分析

2019-08-07罗文娟

医师在线 2019年3期

罗文娟仇彬

兰州大学第二医院普外科 730050

PICC外周静脉穿刺中心静脉导管的处理可以有效的方便肿瘤患者日常治疗，减少反复穿刺带来的不良问题，提升护理治疗效率，优化治疗体验。但是有关护理方式的使用本身也容易引发并发症等问题，因此需要做好对应护理来减少不良问题。本文回顾观察2018年1月至2018年12月期间收治的94例肿瘤PICC治疗患者，分析运用针对性护理干预后患者PICC并发症发生率、PICC置管时间、患者护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾观察2018年1月至2018年12月期间收治的94例肿瘤PICC治疗患者，随机分为对照组与观察组，每组均为47例，对照组中男28例，女19例；年龄从36岁至79岁，平均（56.32±3.29）岁；观察组中男24例，女23例；年龄从34岁至76岁，平均（57.19±3.02）岁；两组患者在基本的年龄、病情与性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组中运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理护理：要做好患者心理安抚，提升患者治疗配合度，减少因为疾病威胁与治疗担忧带来的心理压力。部分患者会因为PICC置管不了解而导致心理担忧恐惧，尤其是患者需要带管出院生活，会对有关护理工作缺乏认知而导致心理担忧。要充分的考虑人性化的心理安抚手段运用。包括鼓励患者注意力转移，让其通过听音乐、看电视、看书、聊天或者其他活动来提升心理松弛与愉悦感[1]，提升患者治疗依从性。必要情况下，可以提供每天一定时间的心理沟通安抚，让患者有负面情绪的宣泄空间，同时也做好针对性的心理安抚。让其意识到PICC置管等有关治疗的安全性，同时配合治疗优秀案例，通过其他病友的优质治疗体验来激励与安抚患者。

1.2.2 健康教育：要做好PICC置管与治疗的有关说明，提升患者治疗依从性。包括日常患者生活所需要注意的事项。健康教育可以分为书面形式与口头形式。口头形式可以分为健康讲座的大型集体交流，也可以是一对一的私密沟通指导[2]。书面形式可以运用纸质的健康手册、便签、书籍等，也可以运用网络电子版本的文章传播，也可以是实体海报等。具体方式要考虑患者个人所需与资源条件，保证教育指导效果的落实。必要情况下，可以将多种方式联合，发挥反复强调的作用。

1.2.3 并发症防控护理：要做好导管阻管、静脉炎、导管脱落、静脉血栓等问题的防控[3]。要做穿刺置管侧手臂的颜色、感觉的观察，合理的运用抗生素用药，防控有关感染。同时做好置管区域的无菌化管理，减少外在刺激感染。做好导管管理，要避免导管折叠、压迫等，同时要做好导管冲管与回抽等处理，避免阻塞，防控血凝块等问题的影响。做好置管深度的观察，做好对应标注。