美托洛尔联合贝那普利治疗对老年高血压合并心力衰竭患者治疗的心脏结构及心功能的影响

尹玉城 杨 纯

1保山市第二人民医院 678000 2保山市中医院 678000

在实际临床中，高血压属于心血管系统疾病，一般发生在老年人身上，此病的致残率与病死率偏高，很难根治，是一种终身性疾病。老年高血压的血压波动与脉压均较大，发生合并症和并发症的概率也较高；其中，老年高血压最易引发的并发症就是心力衰竭，这极大地增加了患者死亡的概率[1]。目前，用于治疗老年高血压合并心力衰竭最常用的药物有美托洛尔和贝那普利，因此，为了了解这两种药物的临床疗效，本文对盲选的140例老年高血压合并心力衰竭患者进行分组讨论，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行治疗的老年高血压合并心力衰竭患者共计140例作为研究对象，例数选取时间为2017年8月至2018年12月，将其按照随机数息表法分为观察组和对照组，每组各70例。对照组男38例，女32例；年龄在58至80岁间，平均（70.02±3.87）岁。观察男39例，女31例；年龄在59至81岁间，平均（70.13±3.93）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），提示两组可进行试验统计对比。

1.2 方法

对两组患者实施常规治疗：让患者保持半卧位的姿势休息，吸氧后，对患者实施强心药物和利尿剂治疗；检测患者的肝肾功能、血压以及血常规等，嘱咐患者适当运动，少食高脂、高盐食物[2]。

在常规治疗基础上，对对照组患者实施贝那普利治疗：患者需口服贝那普利片，每天一次，每次10mg，服药时间为早上。

在对照组的基础上，再对观察组患者实施美托洛尔治疗：患者需口服酒石酸美托洛尔片，每天两次，每次25至50mg间，服药时间为早上。

两组患者的治疗时间均为三个月。

1.3 观察指标

观察两组患者心脏结构及心功能的变化情况和药物不良反应发生情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 心脏结构及心功能情况的比较

治疗前，两组患者心脏结构及心功能的各项指标不存在差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者的DBP、SBP、LVEDD以及LVESD均有所下降，LVEF明显上升，且观察组改善情况要比对照组更好，组间有差异（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者药物不良反应发生情况的比较

观察组患者药物不良反应总发生率7.15%和对照组的8.58%相比，无明显差异（P＞0.05）。详见表2。

表1：两组患者心脏结构及心功能情况的比较（±s）

表1：两组患者心脏结构及心功能情况的比较（±s）

组别例数DBP(mmHg)SBP(mmHg)LVEDD(mm)LVEF(%)LVESD(mm)观察组治疗前7097.45±7.98156.78±7.1960.87±4.9534.77±4.1055.05±5.14治疗后7074.17±7.86123.36±8.9839.84±4.8654.25±4.0636.83±4.76对照组治疗前7097.58±7.95156.95±7.2460.91±4.9734.69±4.1355.07±5.18治疗后7086.12±7.97143.11±8.9954.17±4.9543.65±4.1949.01±5.02

表2：两组患者药物不良反应发生情况的比较[n(%)]

3 讨论

随着我国人口老龄化的上升，高血压的发病率也呈现出不断增加的趋势。在临床中，如果患者的血压居高不下，就会严重损害患者的心、肾等器官，还可能引发肾衰竭、心力衰竭以及脑中风等并发症，给患者及其家庭带来严重危害[3]。目前，一般通过治疗患者心功能以及控制其血压的方式来治疗老年高血压合并心力衰竭。有研究表明，美托洛尔可以控制患者的心室率，减轻患者的心肌耗氧量；而贝那普利可以改善患者的心肌重构，两者可以降低患者血压[4]。

本次研究发现，两组患者发生药物不良反应的概率无明显差异（P＞0.05）。治疗前，两组患者心脏结构及心功能的各项指标相比较，不存在差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者的DBP、SBP、LVEDD以及LVESD均有所下降，LVEF明显上升（P＜0.05）；且观察组各项指标的改善情况要比对照组更好（P＜0.05），说明美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭患者，临床疗效明显。

综上所述，对老年高血压合并心力衰竭患者来说，用美托洛尔联合贝那普利的方式进行治疗，能有效改善患者的心脏结构及心功能，且安全性高，值得在临床中推荐。