柴胡龙牡汤治疗晚期小细胞肺癌临床观察

郭 星

（辽宁省本溪市中医院肿瘤内科，辽宁 本溪 117000）

在临床上，小细胞肺癌现如今已经成为对患者的生命安全威胁性比较大的癌症之一，在临床上对患者健康的影响比较大［1］。其他类型的癌症生长速度比较快，小细胞肺癌患者的疾病发展速度慢，转移、扩散的时间也比较长，是患者肺癌中最常发生的癌变类型［2］。导致患者发生小细胞肺癌的主要原因是吸烟，环境与职业因素、大气污染、遗传等因素均会造成患者发生病变，影响其生存质量。患者在疾病发生早期会出现比较轻微的胸痛，不是特别明显，主要是以隐痛、闷痛为主。随着患者的疾病进一步发展，患者会出现痰中带血、低热、咳嗽等病变，在患者的疾病发展晚期，患者会出现疲乏、体重减轻、食欲下降等一系列的临床表现，病情复杂的患者会出现呼吸困难、咯血等病变［3］。患者得癌症发展速度比较慢，需要长期的干预治疗，疾病缓解后患者的整体生活质量会充分的改善。在此疾病基础上，笔者为了探究柴胡龙牡汤对晚期小细胞肺癌疗效的影响。分别对2组展开研究、分析，具体实施过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月—2018年11月本院收治的晚期小细胞肺癌患者87例，根据差异性的治疗方式分为治疗组、参考组。参考组46例，男29例，女17例；年龄43～75岁，平均年龄60.4岁；病程5~9年，平均病程为（7.0±1.5） 年。治疗组41例，男30例，女11例；年龄44～76岁，平均年龄61.4岁；病程为4~10年，平均病程为（6.0±1.1） 年。此次研究的2组患者在基本资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以作出比较。

1.2 纳入标准 （1） 年龄43~76岁；（2） 通过临床检查患者全部符合小细胞肺癌的诊断标准；（3）研究的患者全部有知情同意权，全部签署相关知情同意书；（4）患者均没有出现心血管系统疾病。

1.3 排除标准 （1） 患者没有恶性肿瘤疾病出现；（2）患者存在认知功能障碍、帕金森等疾病；（3）研究患者体内的其他脏器未发生病变。

1.4 治疗方法 参考组给予常规治疗，使用依托泊苷100mg/m2，d1-5，溶于0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，联合顺铂75 mg/m2，d2-4，溶于0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，间隔28 d为1个化疗周期，注意观察患者用药后的不良反应，出现异常后及时进行救治。

治疗组在常规治疗的基础上采用柴胡龙牡汤展开治疗，药方组成为：生大黄4 g，黄芩、茯苓、白芍药各取18 g，大枣、清半夏、生姜、柴胡各15 g，生牡蛎（先煎）、生龙骨（先煎）各25 g。依照患者的病情发展情况添加药物，对于肌肉抽动加天麻、石决明；胸痛胸闷加丹参、枳壳，l剂/d，在分早晚各服用1次，持续治疗40 d。

1.5 观察指标 观察2组患者的不良反应发生率与疾病缓解率的变动情况，统计得出的相关数据，进行比较。其疾病缓解分类［4］主要分为完全缓解：患者的肿瘤完全消失，没有出现新的病灶，疾病没有复发；基本缓解：患者的肿瘤的直径缩小到原来50%之下，没有新病灶出现；没有变化：患者的肿瘤直径在原来的25%以下，存有新病灶；部分患者恶化。患者可能会出现的不良反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害，统计患者出现的不良反应。生姜能够帮助患者止吐、缓解药物的毒性。

1.6 统计学方法 此次研究所有的数据，统计软件利用SPSS 19.0展开探究、处理，利用（x±s）表示计量资料，行t检验；计数资料以率（%） 表示，行 х2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组晚期小细胞肺癌患者疾病缓解率比较 治疗组患者的疾病缓解率为97.6%，参考组为82.6%，治疗组比参考组高（P＜0.05），见表1。

表1 2组晚期小细胞肺癌患者疾病缓解率比较 (例)

2.2 2组晚期小细胞肺癌患者不良反应发生率比较 治疗组患者的不良反应发生率为2.4%，参考组为19.6%，治疗组低于参考组（P＜0.05），见表2。

表2 2组晚期小细胞肺癌患者不良反应发生率比较 (例)

3 讨论

对于小细胞肺癌患者的治疗需要根据患者的疾病变化特点，对患者的治疗进行全面的调整。对患者疾病进行检查时需要细致全面的检查，非常容易发生检查错误，将小细胞肺癌与肺部感染的体征混淆［5］。痰细胞学检查是患者的疾病检查、确诊最有效的方法，能够及时检查出患者的疾病变化情况，为医生的下一步治疗提供临床依据。通过X线检查能够确定患者得癌症病变的部位及大小，对患者的病情进行初步的评估。在对患者的疾病进行治疗的过程中，要注意观察患者可能会出现的不良反应，对患者的疾病状态进行有效的干预。在临床上，小细胞肺癌患者在疾病发展晚期，有效的治疗，能够帮助患者稳定病情，促进疾病缓解，改善患者的生活质量。对患者使用常规治疗虽然有一定的成效，但是整体疗效不稳定，还会出现不良反应。使用柴胡龙牡汤治疗的效果比较稳定，药方中的生大黄有清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的功效，能够帮助患者调节体内的气血，黄芩能够可以帮助患者调节肝胆郁热，可以扶正祛邪。茯苓对患者的精神萎靡、失眠不安、脾虚食少有积极的影响。白芍可以帮助患者缓解头痛、眩晕等病症，促进其恢复健康。大枣对于咯血过多的患者来说能够帮助其调理气血，清半夏对于咳嗽的患者有显著的镇咳作用，柴胡有调节阴阳之气与机体功能的效果。生牡蛎对患者有滋阴、养血、补五脏、活血等不同的功效，生龙骨在临床上镇静、收敛、固涩、止泻的作用，在临床上将所有的药物联合起来治疗，对患者的疾病缓解作用明显，能够稳定患者疾病。整体的药物作用比较稳定，对患者的疾病有稳定的治疗效果。从研究的结果发现柴胡龙牡汤在长期使用后对患者产生的不良反应比较小，整体治疗的安全性比较高，整体对患者的治疗效果比较稳定，对患者的精神状态也有比较稳定的改善作用，比较实用。

本次研究发现，治疗组患者的疾病缓解率明显改善（P＜0.05），治疗组患者的不良反应发生率显著缩小（P＜0.05）。由此可见，对于晚期小细胞肺癌患者使用柴胡龙牡汤治疗的临床意义广泛，在临床上实用。

综上所述，柴胡龙牡汤对晚期小细胞肺癌疗效的影响比较明显，对患者的疾病缓解率、不良反应发生率有积极的影响，建议在临床上推广。