7个常见的体检疑问这篇体检报告帮你来解读

文·晨汐

保健养生，体检当然是不可或缺的，但体检报告上的结果常叫人一头雾水。如何正确解读体检报告呢？

问：一份常规的体检报告包括 哪些内容?

答：一份常规的体检报告包括异常或阳性发现、健康指导建议、详细的体检内容结果。体检内容有常规体格检查、化验、影像学检查和特殊检查。化验包括血常规、尿常规、肝功能等；彩超、透视、CT、磁共振等属于影像学检查；特殊检查主要针对特定的身体部位,如心电图、骨密度检查等。

问：发现“窦性心律不齐”，要不要去检查心脏？

答：一般来说，窦性心律不齐常见于正常人，是一种随着呼吸节律而变化的正常心律。如果体检单上只是写着“窦性心律不齐”，并没有附加其他问题，那么即属于正常。通常出现窦性心动过速、右侧传导阻滞等，可能是由于紧张情绪等因素所致，多数不代表健康问题。

如果在“窦性心律不齐”后面还添加了其他内容，例如房性心律早搏、室性早搏等，或者添加其他心脏方面的疾病，那就有问题了，应到心血管病门诊就诊。

问：哪项指标高才是血脂异常？

答：血脂是否异常关键看4项血脂指标：甘油三酯(TG)、总胆固醇（CHOU）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）。其中，如果高密度胆固醇低于正常值且另外三项中只要有一项高于正常值，即为血脂异常。

很多人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”，其实胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食、运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高。

此外，患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯等也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要有上述危险因素，都可能因此患上冠心病。

问：体检查出肺部有小结节，怎么办？

答：肺部小结节是发病率较高的一种疾病，它的出现可以分为几种情况。首先，可能是肺部曾经有炎症，后来炎症被治愈了，留下的痕迹。其次，有可能是肿瘤。这里又分为两种情况，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。一般来说，如果是肿瘤，良性肿瘤的概率比较大，但也不排除是恶性肿瘤的可能性。

因此，如果在体检机构检查出有结节，最好去医院再做一次胸部CT检查，或肺部穿刺，以进一步确诊。另外，由于良性的结节是一个需要长期追踪的病灶，建议每半年做一次检查。如果小结节增大且增速比较快，那么应尽快接受治疗。

问：查出结直肠息肉都要进行 手术吗？

答：所谓结直肠息肉，是指结直肠黏膜上可见的但不能肯定为癌的隆起病灶，无论体积多大、形状如何，都可称之为息肉。

根据2015版的《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》定义：已证实与结直肠癌发生密切相关的病理变化，包括腺瘤（包括锯齿状腺瘤）、腺瘤病（家族性腺瘤性息肉病以及非家族性腺瘤性息肉病）、炎症性肠病相关的异型增生。而且，从结直肠腺瘤演变为癌大约需要5年以上时间，平均10～15年，但也可终身不变。

所以发现了息肉，首先要确定是否腺瘤，有无异形增生，而炎性息肉或增生性息肉可以不处理，进行观察，但如果息肉很大或不断长大也需要去除。总的来说，若体检发现结直肠息肉，不需过于紧张。如果息肉不大，只要每年定期体检观察其有无变化即可。

问：肿瘤指标高是得了癌症吗？

答：肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质。在正常或良性病变时，几乎不产生或只是低水平产生。这些肿瘤标志物可以通过检测肿瘤患者的器官组织、体液（通常指我们自身的血液、腹水、胆汁等）以及尿粪排泄物而发现。

在普通体检中，消化道肿瘤指标是通过抽空腹静脉血化验进行检测的。因消化系统涉及的脏器比较多，包括食道、胃肠、肝脏、胆囊、胰腺等，因此相应的肿瘤标志物也是种类繁多，并且有时其中一个器官发生肿瘤，会同时伴有多个肿瘤指标的升高。这些消化道肿瘤指标主要包括：甲胎蛋白（简称AFP）、癌胚抗原（简称CEA）、糖类抗原CA19-9、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ、糖类抗原CA72-4、鳞癌相关抗原（简称SCC）等。

不过，随着体检的普及，消化道肿瘤标志物的检测日渐增多。常常会有患者拿着体检报告上轻微增高的检测结果前来就诊，惶恐地认为自己得了“癌症”。

首先，所谓的“癌指标”只是作为诊断疾病的参考，单一的肿瘤指标轻度升高，尤其是仅一次检测升高，并不具有明确的临床意义，不需要过分担心。患者应在不同的正规医院复查确认，由医生根据病史、家族史等情况分析，如果需要，则进一步进行影像学及内窥镜检查。

其次，并不是每个肿瘤患者血液中的肿瘤指标都会升高，也不是有肿瘤指标升高就确定了肿瘤的存在。患者应根据具体情况进行复查、随访，曾经有过肿瘤手术史的患者则需要定期监测，以观察手术疗效及复发可能。