护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察

吴静

【摘要】目的：呼吸内科重症患者采用护理干预，观察临床效果。方法：自我院随机选取52例呼吸内科重症患者，选取时间2017年1月至12月，抽签法分组观察组26例患者行护理干预，对照组26例患者行常规护理。结果：观察组患者护理干预后总有效率96.15%、血氧指标（85.82±3.86）mmHg、心率（91.18±5.68）次/min均明显更优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论：呼吸内科重症患者采用护理干预，护理效果较为理想。

【关键词】护理干预;呼吸内科重症患者;临床效果

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-092-01

1 资料与方法

1.1 资料

自我院2017年1月至12月随机选取52例呼吸内科重症患者入组，均表示知情同意，观察组26例患者男女比例16：10，年龄在43岁至75岁，中位年龄58.2岁;对照组26例患者男女比例15：11，年龄在44岁至74岁，中位年龄59.1岁。统计学分析2组患者入组数据，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 生命体征监测护理

应24小时检测患者的呼吸情况、心率、血压等;每天监测患者的相关指标如血常规、尿常规等;注意观察患者的临床症状，有异常情况要及时通知医生;做好抢救工作准备。

1.2.2 基础护理

呼吸道内科重症患者的发病时间无法预测，并且发病时间和最佳救助时间较短，身体内部的发杂因素以及外部环境对于患者的影响很可能使患者并请加重，甚至失去生命。因此，相关护理人员应该再去严格的病情监测，时刻关注患者的病情变化，护理人员应该根据患者出现的情况及时发现并且确定患者的病情，与主治医师取得联系，在等待主治医师的过程中，应该进项必要的措施进行急救和相关方面的检查，以及相关仪器的使用等工作，以便于给主治医师节省救治时间。进行及时的抢救进行干预护理过程中应该注意的问题有很多，首先应该观察患者发病初期的反应，观察护理频率，咳痰量，心率以及脉搏等方面，并做好记录，然后是观察患者在发病初期是否有其他症状的发生预兆，做好详细的记录。尤其是深夜的巡查和护理工作，确保了深夜或者凌晨出现意外或者病情加重的重症患者的生命安全，呼吸内科重症患者大部分都是靠氧气呼吸的，护理人员应该对于重症患者氧气等的供应进行调整，及时按照用氧相关规定和流程，保证患者的用氧安全。患者在吸氧时，应该进行准们的指导，做好纤细的记录，对患者吸氧后的情况进行记录。对于主治医师对于患者的身体状况和病情恢复情况都有很重要的关系。

1.2.3 呼吸道专项护理

患者呼吸道通畅是呼吸内科患者急救和治疗过程中的重要环节也是确保治疗和急救成功的必要条件之一，通气护理干预在实施过程中应该注意的方面。首先将患者呼吸道中的异物清除干净，吸氧的前提条件一定要保持呼吸道的通畅;其次是护理人员应该对患者的动脉血管血气，根据血气的变换对供氧和呼吸机进行调节，以保证患者需要的氧气;然后是医护人员试试急救的过程中，应该对相关的医疗设施熟悉原理并且掌握仪器的使用方法和操作方法，减少仪器意外事故的发生;最后是定期对患者的病情进行查房和巡访，关注患者在整个过程中出现的症状，在发生症状时，应该及时检查相关仪器设备的使用情况，以防止医疗设备的隐患，为了防止患者呼吸道感染，应当保持人工气道的湿度，模拟一个接近人体呼吸系统的环境，无菌情况下进行。

1.2.4 心理康复护理

医护人员在入院时即采取入院有迎声，见面有问候声，检查有人陪，出院有人送的优质服务拉近医患关系，取得患者家属的信任。在患者治疗过程中多采用通俗易懂的语言讲解疾病特点和注意事项，多与患者家属互动，严禁以患者床号称呼患者，多使用鼓励性语言，减轻患者心理负担，必要时对于经济困难的患者可采取一定措施，如可发动众筹，呼吁社会救助等方式，减轻患者的经济负担，以此减少患者为经济压力的焦虑情绪，提高治疗依从性。

1.3 效果评估

护理干预后，患者呼吸基本顺畅、体征基本稳定、症状明显改善，判定显效;患者呼吸相互有节奏、体征逐渐稳定、症状改善，判定有效;不符合以上标准，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。

1.4 统计学办法

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用x2检验（率），存在统计学意义评定标准：P<0.05。

2 结果

分析得知，观察组患者护理干预后总有效率96.15%明显更优，显效20例，有效5例，无效1例，对照组患者中显效10例，有效8例，无效8例，对比对照组患者总有效率69.23%，差异明显，X2=6.5840，P<0.05。观察组患者护理干预后血氧指标（85.82±3.86）mmHg、心率（91.18±5.68）次/min均明显更优，对比对照组患者护理干预后血氧指标（63.26±3.75）mmHg、心率（107.66±5.55）次/min，t=21.3752，10.5815，P<0.05。

3 讨论

呼吸内科重症患者一般存在活动后胸闷和气促以及反应慢、运动能力差等特点，如果日常活动过程中稍有不慎都会出现意外事件，所以，干预护理过程中需要保持厕所和病房内地面的干燥。在床边设置适当护栏，外出散步时需要有人扶持或者陪伴。疾病发作时患者需要卧床休息，医护人员予以患者生活上的辅助，有效改善病情和病区环境卫生，避免大气污染。在气温骤变的时候需要让患者及时增减衣服。每天以0.9%NaCl溶液进行3次含漱，通过清水对鼻腔进行冲洗。让患者食用易消化且营养丰富的半流食，多食用新鲜的水果蔬菜，多饮水。对患者脉搏以及呼吸频率进行观察，了解患者痰液性质以及颜色，如出现精神萎靡不振、生活习惯改变以及嗜睡等问题，需要予以高度重视。

4 结语

呼吸系统疾病病程长、反复发作情况明显，对症用药治疗同时配合护理工作可以促进病情改善。护理干预工作中以心理护理干预改善患者情绪状态、以环境护理维持患者住院治疗期间的舒适状态、以饮食护理满足患者营养补充需求、以呼吸道护理降低患者相关并发症情况，通过多方面护理干预提高患者治疗依从性、配合度以及自我管理能力，促进预后。经研究后，视呼吸内科重症患者情况配合护理干预，利于患者病情改善以及预后，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]张翔.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施研究[J].中国实用医药，2018，13（13）：172-173.

[2]趙玉新.护理干预对呼吸内科重症患者的影响[J].中国医药指南，2018，16（25）：214-215.