医院感染控制中微生物检验的应用分析

杨晶 白文洁 白正强

【摘要】目的：探讨医院感染控制中微生物检验的应用价值。方法：纳入2018年3月-2019年3月期间在我院住院治疗的120例患者，按照随机数字表法将所有研究对象分成2组。对照组60例给予常规治疗，研究组60例给予定期微生物检验，并采取对应治疗措施，评估两组的感染发生情况。结果：研究组患者的医院感染发生率为6.66%，明显低于对照组的医院感染发生率为21.66%（X2=5.551，P=0.018<0.05）。研究组60例患者的医院感染严重程度明显轻于对照组（P<0.05）。结论：微生物检验可有效降低医院感染发生率，减轻感染程度，有较高的临床应用价值。

【關键词】医院感染;微生物检验;临床价值

[Abstract]Objective： to explore the application value of microbiological test in nosocomial infection control. Methods： 120 patients hospitalized in our hospital from March 2018 to March 2019 were included. All subjects were divided into two groups according to the random number table method. Routine treatment was given to 60 patients in the control group， and regular microbiological examination was given to 60 patients in the study group， and corresponding treatment measures were taken to evaluate the occurrence of infection in the two groups. Results： the nosocomial infection rate in the study group was 6.66%， significantly lower than that in the control group （21.66%， x2=5.551， P=0.018 < 0.05）. The severity of nosocomial infection in 60 patients in the study group was significantly lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： microbiological examination can effectively reduce the incidence of nosocomial infection and the degree of infection.

[Key words]hospital infection; Microbiological testing; Clinical value

【中图分类号】R446【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-025-01

医院感染也就是医院获得性感染，主要包括患者在住院期间获得的感染和患者在医院内获得但出院后发生的感染。引发医院感染的因素主要包括来自医院等环境的外源性感染和来自患者自身的内源性感染源。随着抗生素的滥用和介入治疗的广泛应用，耐药菌株不断增加，因此对医院感染的有效控制有至关重要的作用[1]。微生物检验能够对致病菌、传播途径和易感人群进行监测，从而正确诊断感染类型，做出病原学调查，可为医院感染防控措施的制定提供重要的依据，同时也可为药敏试验指导抗菌药物的合理使用提供参考[2]。本文就微生物检验在医院感染控制中的应用价值做如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究入选的120例均为在我院住院治疗的患者，研究时间自2018年3月-2019年3月，按照随机数字表法将所有研究对象分成2组。对照组60例，男性36例，女性24例;年龄13～76岁，平均年龄（47.47±5.36）岁;住院时间5～27d，平均（18.13±2.37）d。研究组60例，男性35例，女性25例;年龄13～77岁，平均年龄（47.51±5.42）岁;住院时间5～27d，平均（18.14±2.42）d。120例患者的组间数据对比没有显著差异（P>0.05），有后续研究的可能。

1.2 方法

对照组60例患者采用对应常规治疗。在对照组的基础上研究组60例患者给予定期微生物检验，并采取对应治疗措施：监测记录医院感染的相关影响因素、发生、分布等，迅速鉴别诊断感染类型，鉴定病原菌，并行药敏试验。用法国梅里埃公司的VITEK2 Compact 细菌鉴定系统进行细菌鉴定及药敏。临床医师结合微生物检验结果采取相对应的治疗措施。

1.3 观察指标

比较两组患者的医院感染发生率和医院感染严重程度。医院感染严重程度疗效标准：⑴轻度感染：尿道疼痛轻微，尿频、尿痛、尿不尽以及尿急等症状发生不频繁，尿液中的血尿、气尿、细菌尿量及囊尿的量较少;⑵中度感染：尿道疼痛稍重，尿频、尿痛、尿不尽以及尿急等症状较易发生，尿液中的血尿、气尿、细菌尿量及囊尿的量较多;⑶重度感染：尿道疼痛剧烈，尿道疼痛稍重，尿频、尿痛、尿不尽以及尿急等症状严重，尿液中的血尿、气尿、细菌尿量及囊尿的量很多。

1.4 统计学处理

用SPSS23.0处理数据，计量资料（x±s）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，P小于0.05象征有差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的医院感染发生率

研究组60例患者中发生医院感染4例，医院感染发生率为6.66%;对照组患者中发生医院感染13例，医院感染发生率为21.66%;两组患者的数据相比较（X2=5.551，P=0.018<0.05）差异对比有统计学意义。研究组患者的医院感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的医院感染严重程度

研究组60例患者的医院感染严重程度明显轻于对照组（P<0.05）。具体见表1.

3 讨论

微生物检验可为临床病原学诊断提供准确的依据，从而把科学、有效的诊断信息提供给临床医师，医师能够根据检验结果查明感染的发原因，同时针对病原菌不同为感染防控和治疗提供重要的治疗方案[3]。在医院感染范围较大时，医务人员需要立即鉴定病原菌类型，从而为临床合理应用抗生素提供重要的指导[4]。

本研究结果显示研究组患者的医院感染发生率明显低于对照组，且患者的医院感染严重程度明显轻于对照组（P<0.05），说明在医院感染控制中应用微生物检验不但可以准确诊断相关疾病，同时还可查找感染的发生原因，根据感染原因制定针对性的有效的感染管理措施，这与段志豪[5]的研究报道结果相一致。医院感染控制工作中加强微生物检验需要做到以下几点：⑴准确进行医院感染诊断，统计整理临床上各种不同标本的耐药谱，同时定期统计细菌药敏试验结果。⑵加强对医院感染媒介的检验，主要包括医护人员的手、医疗用品污染、医疗器械环境污染和空气污染。⑶加强对正常菌群和易感人群的监测，易感人群主要包括ICU监护患者、白血病骨髓移植患者、住院癌症患者等。⑷医院感染监测与微生物检验室及控制工作的水平有紧密关系，因此需要加强微生物检验工作人员的技术能力。

综上所述，微生物检测对控制医院感染的发生有重要作用，值得在基层医院积极推广。

参考文献：

[1]饶冠利， 黄春芬. 微生物检验在医院感染控制中的应用价值[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：640-641.

[2]刘兆晶， 王一钦， 朱华， et al. 微生物检测在医院感染中的作用分析[J]. 世界复合医学， 2017， 3（1）：49-51.

[3]王立云. 分析微生物檢验在医院感染控制中的价值[J]. 中国卫生产业， 2018， v.15;No.346（11）：151-152.

[4]高弘. 微生物检验在医院感染控制中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（26）：178+180.

[5]段志豪. 微生物检验应用于医院感染控制的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（25）：4877-4877.