护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果评价

肖孟鹃 卢苹

[摘要] 目的 观察护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果。方法 选取2016年8月—2017年8月收治的呼吸科危重症患者70例作为研究对象，按随机排列表法分成常规组和干预组，各35例，常规组采用常规的护理管理模式，干预组在常规组基础上采用护理风险管理模式，对比两组护理质量和护理风险事件发生率。结果 管理后干预组各项护理质量评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对呼吸科危重症患者的护理过程中，实施护理风险管理，可以提高科室整体护理质量，并降低护理风险事件发生率。

[关键词] 护理风险管理;呼吸科;危重症;护理质量;护理风险事件

[Abstract] Objective To observe the application effect of nursing risk management in the nursing of critically ill patients in respiratory department. Methods A total of 70 critically ill patients with respiratory diseases admitted from August 2016 to August 2017 were enrolled. The patients were divided into routine group and intervention group according to the randomized list method， 35 cases in each group. The routine group used routine nursing management mode. The intervention group adopted a nursing risk management model based on the regular group to compare the two groups of nursing quality and the incidence of nursing risk events. Results The quality of nursing quality of the intervention group was significantly higher than that of the conventional group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the nursing process of critically ill patients with respiratory diseases， the implementation of nursing risk management can improve the overall quality of care in the department and reduce the incidence of nursing risk events.

[Key words] Nursing risk management; Respiratory department; Critical illness; Quality of care; Nursing risk event

呼吸科危重症患者具有病情严重、反复不定、易出现呼吸抑制等特点，容易出现各种护理风险事件。因此，采取有效的措施来提高对呼吸科危重症患者护理工作的质量，降低呼吸科危重症患者护理风险事件发生率，对保障患者的生命健康具有重要意义。2016年8月—2017年8月该文主要观察了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的呼吸科危重症患者70例作为研究对象，按随机排列表法分成常规组和干预组，各35例，常规组采用常规的护理管理模式，干预组在常規组基础上采用护理风险管理模式。常规组：男16例，女19例;哮喘7例，支气管炎6例，肺结核8例，慢性阻塞性肺疾病5例，肺癌5例，其他4例;年龄42～76岁，平均（55.68±4.45）岁;干预组：男17例，女18例;哮喘6例，支气管炎5例，肺结核9例，慢性阻塞性肺疾病5例，肺癌5例，其他5例;年龄45～74岁，平均（54.87±5.14）岁。组间基本信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

常规组采用常规的护理管理模式，干预组在常规组基础上采用护理风险管理模式，具体如下：①识别与分析护理风险因素。召开护理风险因素识别与分析的座谈会，引导全体护理人员对护理过程中曾经发生过的护理风险事件和潜在的护理风险进行归纳、总结与分析，如经过归纳、总结与分析后得出，呼吸内科常见的护理风险事件有跌倒、坠床、误吸、窒息、呼吸道黏膜损伤、引流意外、感染等。导致各种护理风险事件的相关因素有护理制度执行不严格、护理任务重、护理管理不到位以及患者及其家属不配合等;②完善护理管理制度。护理管理工作者要根据座谈会分析结果以及本科室实际情况等在原有管理制度的基础上，改进并完善本科室护理管理制度。如完善和加强消毒隔离制度、护理责任制、护理风险事件记录制、交接班制度、考核制度等，还可以实施一定的奖惩制度，以便提高护理人员的积极性;③加强监督与管理。制定护理工作标准，将护理职责分配到人，并对护理人员的护理过程进行监督，要求护理人员严格执行“三查七对”制度，规范护理操作流程。定期开展风险因素管理相关知识培训讲座，并对护理人员定期进行相关知识的考核，加强护理人员安全防范意识，提高护理人员对风险管理的重视程度，还可成立护理质量持续改进小组对护理质量进行监控。

1.3  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量比较

管理后，两组各项护理评分均较护理前提高，但干预组各项护理质量评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  两组护理风险事件发生率比较

干预组护理风险事件发生率为8.57%，低于常规组的25.71%，差异有统计学意义（P<0.05），

3  讨论

由于呼吸科危重症患者疾病类型多样、病程长、病情复杂、危重且变化快，易受外界影响而引发一系列并发症。因此，呼吸科危重症患者对护理工作质量的要求相对较高。

该文通过观察护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果发现，管理后干预组各项护理质量评分明显高于常规组，干预组护理风险事件发生率为8.57%，也明显低于常规组的25.71%，与刘河静研究结果一致。考虑是因为在该组干预组中，我们通过识别与分析护理风险因素使护理人员了解了日常护理工作中存在的潜在护理风险和常见的护理风险事件，明确了导致这些护理风险事件发生的具体原因，从而使护理人员能够明确从何处着手来避免这些护理风险事件的发生;通过完善护理管理制度和加强监督与管理来督促护理人员在日常护理工作中严格遵守相關护理规章制度，并严格按照护理操作流程来实施护理操作，从而进一步避免了因护理操作不严格而导致护理风险事件的发生。

综上所述，将护理风险管理应用于呼吸科危重症患者的护理工作中，对减少护理风险事件的发生，提高护理质量都具有重要作用。

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（收稿日期：2019-01-22）