优化护理管理措施对食管癌患者围手术期的应用效果分析

何宝玲

[摘要] 目的 对食管癌患者在手术恢复期间展开优化护理管理的具体效果进行分析。方法 该次研究所选取病例为100例，为2015年1月—2018年7月所接诊，取组中50例各方面护理操作均按照常规模式展开，即对照组，余下50例则需要展开优化护理管理，即观察组。对两组护理效果间差异进行分析。结果 结合对护理满意度对比可知，观察组均具备优势（P<0.05）。观察组住院时间为（11.02±1.85）d，对照组为（18.43±1.76）d，对比可知，观察组明显较短（P<0.05）;在卧床时间层面，观察组为（3.52±0.84）d，对照组为（4.83±0.21）d，对比可知，观察组用时较短（P<0.05）。结论 将优化护理管理对策运用于食管癌患者手术期恢复中，能帮助患者各方面症状在较短时间内得到改善，并提升护理满意度，加快其恢复速度。

[关键词] 优化护理管理;食管癌;围手术期;护理效果;护理满意度

[Abstract] Objective To analyze the specific effects of optimal nursing management during the recovery of esophageal cancer patients. Methods 100 cases were selected in this study. The patients were admitted from January 2015 to July 2018. All the 50 nursing operations in the group were performed according to the normal mode， that is， the control group， and the remaining 50 cases needed to be developed optimized care management， ie observation group. The differences between the two groups of nursing effects were analyzed. Results The comparison of nursing satisfaction showed that the observation group had advantages（P<0.05）. The hospitalization time of the observation group was （11.02±1.85） d， and the control group was （18.43±1.76） d. The comparison showed that the observation group was significantly shorter（P<0.05）. At the bedtime level， the observation group was（3.52±0.84）d. The control group was （4.83±0.21）d. The comparison showed that the observation group was shorter（P<0.05）. Conclusion Optimizing nursing management strategies for the recovery of patients with esophageal cancer during surgery can help patients to improve their symptoms in a short period of time， improve their satisfaction and speed up their recovery.

[Key words] Optimized nursing management; Esophageal cancer; Perioperative period; Nursing effect; Nursing satisfaction

不良生活方式以及饮食习惯等多重因素的综合作用下，食管癌患者的临床数量正以极快速度增加。手术治疗为处理该症最为直接且有效方式，且在各方面手术方案持续完善的情况下，临床对于该症治疗的有效率已经得到充分保障[1]。出于提升该类患者临床护理工作质量的目的，该院以2015年1月—2018年7月接诊的100例患者为研究对象，将优化护理管理对策于该部分患者手术期间进行运用，细节如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究所选取病例为100例，取组中50例各方面护理操作均按照常规模式展开，即对照组，余下50例则需要展开优化护理管理，即观察组。对照组男28例，女22例，年龄在34～66岁间，均值为（45.23±1.08）岁。对照组男24例，女26例，年龄在31～68岁间，均值为（46.12±1.34）岁。以上对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

常规模式展开，对手术期间患者各方面生命指标进行观察，同时需要告知患者在恢复期间需要注意的各方面问题，同时指导患者做好各方面治疗、护理操作的配合程度。而优化护理管理，具体管理以及护理对策体现在以下方面。

1.2.1 优化管理  ①做好对护理人员身心保护。在对日常护理工作进行管理的过程中，护士长等管理人员需要充分注重对护理人员身心健康的保护，做到充分尊重护理人员，体会与理解护理人员日常工作的艰辛，并给与其工作上的肯定。积极与护理人员进行沟通，并指导其对自身工作压力等进行调整。②强化心理疏导。在日常护理工作中，对于患者心理疏导工作较为注重，而在实际展开护理管理工作的过程中，护理人员的心理疏导工作同样较为重要。护士长等护理管理人员需要及时对护士心理状态进行评估，对于心理压力过大护理人员需及时进行疏导与沟通，确保护理人员间能够相互关心、相互帮助[2]。③对排班进行优化。在日常护理排班过程中，需要结合各护理人员对应特点，对排班方案进行优化，尽可能将其优势进行发挥，确保各护理人员处在最适合岗位。同时，更需要达到取长补短的效果，帮助护理人员在相互学习的过程中，对综合能力进行提升。同时，在排班时间上，更需要结合医院实际情况进行细化。从食管癌患者日常护理特点等进行优化，对于刚结束手术患者则需要加大护理管理力度，可适当增加护理人员[3]。④全面提升护理人员主动意识。在日常护理管理工作中，所用护理人员均需要加入到食管癌患者护理管理中，通过相互评估、监督等方式，及时发现日常护理工作中存在的問题，对于护理工作欠缺之处，需及时指出并纠正。

1.2.2 具體护理优化  ①做好健康教育工作。结合实际可知，因患者对于自身病症以及手术方案等缺乏全面认识，在展开护理工作时，更需要对健康教育工作进行优化，结合患者具体认知情况，采用最容易让患者理解的方式帮助患者对自身病症情况进行了解，同时对于患者所存在的各方面疑问，护理人员更需要详细耐心为其解答，帮助患者对自身病症以及治疗方案有较为透彻的了解[4]。②心理疏导。心理疏导属于该部分患者护理中较为重要部分，因该部分患者多存在有恐惧、紧张等负面心理，将在一定程度上影响到患者与各方面治疗、护理操作的配合性。在展开日常护理工作时，更需要及时对患者心理状态进行评估，对于负面心理较为严重患者，需及时展开心理疏导[5-8]。③留置管管理。结合实际可知，食管癌患者多需要留置胃管治疗。在将胃管插入前，需借助石蜡油对进行润滑，且由临床护理经验丰富人员进行插入，并指导患者在插入过程中做吞咽动作，且在插入的过程中需缓慢细致，以免促使患者食管受损[9]。④术后护理。术后护理为该部分患者护理工作中极为重要组成部分，在手术后需要对患者心率、血压等方面生命体征进行密切观察，并做好对应统计工作。同时需要指导患者保持平卧位，并将头偏向一侧，以免因分泌物、积血等导致呼吸道出现阻塞。

1.3  观察指标

研究中需对两组并发症情况、护理满意度以及住院时间、卧床时间进行统计。

1.4  统计方法

研究中与两组有关数据都以SPSS 19.0统计学软件进行分析，借助百分数对计数数据表示，以χ2检验，而计量数据则以均值±标准差表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组住院时间、卧床时间统计

观察组住院时间为（11.02±1.85）d，对照组为（18.43±1.76）d，对比可知，观察组明显较短（P<0.05）;在卧床时间层面，观察组为（3.52±0.84）d，对照组为（4.83±0.21）d，对比可知，观察组用时较短（P<0.05），

2.2  两组护理满意度统计

在护理满意度上，观察组以96.00%（48/50）存在显著优势，其中满意患者为30例，占比60.00%，较为满意患者为18例，占比36.00%，仅2例患者不满意，占比4.00%。对照组满意度为80.00%（40/50），其中满意患者为20例，占比40.00%，较为满意患者为20例，占比40.00%，10例患者不满意，占比20.00%（P<0.05），

3  讨论

食管癌一直占据着临床肿瘤性疾病的绝大比例，手术治疗为目前治疗该症最为直接且有效方式，可达到对病灶部位彻底处理的效果。但因该类患者术中损伤较为严重，且需要长时间住院治疗，护理工作同样为该类患者治疗中极为重要构成部分。优化护理管理模式，即从医院护理管理的角度出发，对临床护理工作的质量进行提升[10]。在优化护理管理对策的作用下，可引导护理人员充分认识到自身日常护理工作的重要性，并以积极、乐观的心态面对各方面护理操作，并在护理过程中对自身综合护理能力进行提升。

在该次研究中，该院就将优化护理管理于50例食管癌患者围术期进行运用，结合观察可以发现，在该护理管理模式的作用下，可有效提升临床对食管癌患者的护理质量，对于帮助患者进行恢复，存在有极为重要的作用，值得将该护理管理方案在食管癌护理中长期采用。

[参考文献]

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[3]  张曦，杜雪，白玉，等.早期预警评分联合标准化沟通模式在食管癌患者围手术期管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，33（12）：928-932.

[4]  宋燕燕.快速康复外科护理在食管癌围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（9）：1724-1725.

[5]  石一文，秦炳彩，蔡秋霞.优质护理在食管癌患者围手术期中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：204-206.

[6]  沈晓冉.对行手术治疗的食管癌患者施行围手术期综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：159-160.

[7]  刘瑞.食管癌围手术期应用快速康复外科护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10382.

[8]  姜春辉.临床护理路径在24例食管癌围手术期患者中的应用价值分析[J].中国医药指南，2017，15（6）：222-223.

[9]  陈婷，李茜茜.早期肠内营养护理在食管癌围手术期快速康复治疗中的应用[J].成都医学院学报，2016，11（6）：720-723.

[10]  章靓，陈新华，高绪蕾，等.医护一体化模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的应用[J].安徽医药，2016，20（11）：2183-2186.

（收稿日期：2019-01-21）