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国医大师治高血压验方精选

2019-07-31顾勤

保健与生活 2019年11期
关键词:舌质国医肝肾

顾勤

高血压的诊断依据为测量血压超过正常标准,临床表现症状轻重悬殊,一般较常见的是头晕、头痛、耳鸣、心慌、失眠、烦躁、肢麻、脉弦等。

中医虽无高血压的名称,但实际对本病早有认识,根据其临床症状,主要归于肝经病证项下,与眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝火、肝风等关系甚为密切,并与心悸、脑卒中有一定联系,是探讨其病理机制及辨证论治规律的依据。下面为大家介绍国医大师周仲瑛辨治高血压的经验总结。

1.风阳上亢证

头晕目眩,头胀头痛,或颞顶掣痛,面赤升火,头筋跃起,脑响耳鸣,烦躁,肢麻,口干口苦,苔薄黄,舌质红,脉弦数。

治疗:熄风潜阳方。

处方:钩藤15克(后下),天麻10克,决明子12克,野菊花10克,罗布麻叶15克,珍珠母30克(先煎),玄参10克,车前草10克。

加减:肢麻不利加臭梧桐、豨莶草,頭晕痛甚加白蒺藜、蝉衣,面红、目赤、鼻出血、便结加黑山栀或大黄等。

2.痰火内盛证

头晕重痛,咯吐黏痰,胸闷,神烦善惊,形体多肥,身重肢麻,语謇多涎,口干苦或黏,舌苔黄腻,舌尖红,脉弦滑数。

治疗:清火化痰方。

处方:竹沥、半夏各10克,陈胆星6克,炒黄芩10克,夏枯草12克,炙僵蚕10克,海藻10克,牡蛎30克(先煎),泽泻15克。

加减:心烦梦多加黄连(或莲子心)、茯神,神情异常加矾郁金、天竺黄,胸闷、痰多、便秘加瓜蒌、风化硝。

3.气血失调证

头痛头胀,或痛处如针刺,面色暗红,时有烘热,胸部有紧压感,或胸痛如刺,间有心悸,肢体窜痛或麻木,女性月经不调,口干,苔薄,舌质偏暗,或有紫气、瘀斑,脉或细或涩或结代。

治疗:调气和血方。

处方:丹参12克,川芎10克,大(小)蓟15克,怀牛膝10克,天仙藤12克,生槐米10克,广地龙10克,代赭石25克。

加减:头昏加白蒺藜,颈项强直加葛根,胸闷胸痛加瓜蒌皮、片姜黄,肢麻不利加鸡血藤、红花,胸胁闷胀或窜痛加柴胡、青木香,女性月经不调加茺蔚子。

4.肝肾阴虚证

头昏晕痛,目涩视糊,耳鸣,遇劳则面赤,肢麻,腰酸腿软,口干,舌红少苔,脉细弦或细数。

治疗:滋柔肝肾方。

处方:大生地15克,甘杞子10克,炙女贞子10克,制首乌12克,桑寄生12克,生石决明30克(先煎),菊花10克,白蒺藜10克。

加减:头晕、面色潮红加牡蛎、鳖甲,烦热加知母、黄柏,肢麻加白芍,失眠多梦加枣仁、阿胶。

5.阴虚及阳证

头昏,目花,视糊,面白少华,间有烘热,神疲气短,腰酸腿软,足冷,夜尿频数,舌淡红或淡白、质胖,脉沉细。

治疗:温养肝肾方。

处方:仙灵脾10克,淡苁蓉10克,当归10克,大熟地12克,甘杞子10克,杜仲12克,灵磁石20克,黄柏5克。

加减:头昏目花加潼蒺藜,心悸气短加生黄芪、五味子,倦怠、大便不实加党参、怀山药,怯寒、足肿加制白术等。

注:加减药物一般不超过2味。

(温馨提示:上述方剂均应在医师指导下应用。)

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