应用穿支皮瓣修复技术治疗手外伤软组织缺损的效果研究

王晓勇，于学慧，李 杰，付广松，宋建伟

（宁城县中心医院骨三科，内蒙古 赤峰 024200）

手作为人们生产与生活的主要器官之一，其结构十分精密，具有强大的功能。在日常生活中，由于手部的直接暴露，很容易受到伤害，对患者的生活与工作产生严重的影响[1]。本文研究与分析应用穿支皮瓣修复技术治疗手外伤软组织缺损的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年9月来我院进行治疗的手外伤软组织缺损患者30例作为研究对象，将其分为胸腹带蒂皮瓣组与穿支皮瓣修复组，各15例。其中，胸腹带蒂皮瓣组男9例，女6例，年龄21～60岁，平均年龄（38.12±8.89）岁；穿支皮瓣修复组男8例，女7例，年龄21～62岁，平均年龄（38.21±8.88）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

胸腹带蒂皮瓣组：对胸腹带蒂皮瓣组患者采取胸腹带蒂皮瓣进行修复治疗，首先对患者的伤口进行清创，随后将表层坏死组织进行去除，在患者的胸腹部根据其实际缺损程度来进行皮瓣设计，将皮肤切开以及将皮下组织浅层深筋皮瓣撕起，将皮下组织进行修剪，同时多保留蒂部组织，在术后合理固定患者的患肢，常规抗感染处理。

穿支皮瓣修复组：对穿支皮瓣修复组患者采取穿支皮瓣修复技术进行修复治疗，首先对患者的伤口进行清创，随后将表层坏死组织进行去除，先行修复患者的手部骨骼以及关节囊等现损伤，如果患者的骨外露，则需要先锉平其外露部。在手术前根据患者的病情来进行硬膜外麻醉或者臂丛局麻，对于患者的指根采用上臂止血或者橡皮筋止血，最后行软组织穿支皮瓣术[2]。

1.3 疗效判定标准

由我院医师对两组患者的修复及格率以及不良反应发生情况等数据进项详细地记录，且进行存档。其中修复情况主要分为优、良、可以及差四个等级，具体的评判标准如下：优：患者的患肢功能完全恢复正常，且皮肤组织外形完全恢复正常；良：患者的患肢功能基本恢复正常，且皮肤组织外形基本恢复正常；可：患者的患肢功能有所恢复，且皮肤组织外形有所恢复；差：患者的患肢功能未恢复，且皮肤组织外形未恢复。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的修复及格率

穿支皮瓣修复组与胸腹带蒂皮瓣组患者的修复及格率均较佳，但是穿支皮瓣修复组患者的该项指标更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的修复及格率[n（%）]

2.2 两组患者的不良反应发生情况

穿支皮瓣修复组与胸腹带蒂皮瓣组患者的不良反应发生情况等数据均较佳，但是穿支皮瓣修复组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况[n（%）]

3 讨 论

手部受到缺损后往往需要采取手术进行修复治疗，但是采取何种手术治疗还有待商榷。穿支皮瓣修复技术是临床上新型的治疗方法，被广泛应用于皮瓣移植治疗中，采取该类技术进行治疗时，具有较强的选择性以及供区广泛等特征，可以使得皮瓣更加精细化，可以促进手部创面及时修复，有效恢复外形[3]。

综上所述，应用穿支皮瓣修复技术治疗手外伤软组织缺损的临床效果显著，值得进一步推广与使用。