情感宣泄在改善双相情感障碍患者抑郁情绪与社会功能中的应用价值

2019-07-30李香颖柴玉梅

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年19期

李香颖，柴玉梅

（遂宁市民康医院，四川遂宁 629000）

双相情感障碍即有躁狂或轻躁狂发作，且存在抑郁发作的一类心境障碍，病症复杂多变，使患者身心均遭受折磨，积极采用药物治疗的同时，需通过情感宣泄来促其心理状态得到改善，能做到行为的合理控制。故而我院结合双相情感障碍患者实际，对其实施情感宣泄干预，取得了满意效果。现将干预过程的临床资料进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年10月本院接诊的双相情感障碍患者中选取14例作调查对象，其中男8例，女6例，年龄27～43岁，平均（37.2±0.4）岁，病程0.4～5年，平均（3.1±0.2）年，均满足《精神病学》[1]中双相障碍诊断标准，排除妊娠与哺乳期妇女，或伴有严重躯体疾病者。

1.2 方法

（1）支持性心理护理

主动和病患接触，给予病患同情、关心、接纳、理解及支持，鼓励其将内心感受抒发出来，掌握其心理状态，结合不同心理特征实施针对性心理疏导。

（2）制定情感宣泄空间

①干预前由通过病历查阅，掌握病史，完成风险因素评估与识别，和病患作一次深入全面的交流，了解病情，为病患讲解控制与疏泻自身情绪的方法，实现心境调整。

②将病患安排在一个安全和受保护的环境里，经合理引导选择自己适应的方式[如宣泄设备（呐喊宣泄仪与物击宣泄仪等）]的使用进行情绪发泄，发泄时间15～30 min，3次/周，18次为1疗程，使患者将内心矛盾、过剩精力和痛苦情绪体验得到释放，促心理压力减轻，达到紧张焦虑情绪缓解的效果，使心情恢复平静。发泄结束后趁机为帮助患者进行积极、正确观念的塑造。

③制定发泄治疗记录单。将病患在发泄治疗期间的表现（如发泄治疗的主动性、态度、治疗时间、合作程度、有无冲动行为等）做好记录，每次治疗后均联合上次治疗情况做好评价与总结。

（3）心理健康教育

结合病患病情特征开展个性化心理健康教育与康复训练指导。①入院早期：重点为病患与家属进行病情、治疗方案、安全风险以及疾病预后相关内容的讲解，获得家属与患者的配合和支持，使病患与家属主动参与到干预过程中；②症状缓解期：结合病患实际情况为病患讲解病因、症状、治疗护理、用药重要性与可能产生不良反应等的讲解，使患者与家属明确治疗的意义，并鼓励家属多给予患者关心，对患者表现出的狂躁等情绪给予包容；③康复期：鼓励病患做好康复训练，告知患者出院后也应长期坚持用药，定期复查，嘱咐家属做好药品管理、家庭护理、病情观察等，一旦发现异常，及时帮助患者到院治疗。

1.3 观察指标与统计学方法

对患者实施情感宣泄干预前、1疗程后的抑郁情绪与社会功能进行比较。其中抑郁情绪主要采用Hamilton抑郁量表（HRDS）进行评估，总分35分，分值越高代表抑郁越严重。社会功能采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定，量表包括10个项目，每个项目0～2分，0分即无异常或轻微缺陷；1分即存在功能缺陷，2分即存在严重功能缺陷，所得分值越高，表明社会功能越严重。调查记录的数据值以SPSS 18.0统计学软件给予处理，抑郁情绪与社会功能均使用（x±s）表示，采取t检验，P＜0.05代表有统计学差异。